本品属高毒类,人口服致死量约为1~2mg/kg。它的毒性作用是在体内释放氰基,与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合, 使细胞色素失去传递电子能力, 结果使呼吸链中断, 出现细胞内窒息, 引起组织缺氧而致中毒。
[临床表现]
1.人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时,即可停止呼吸,造成猝死。
2.非猝死中毒患者,早期可出现乏力、头昏、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难、心慌、意识障碍等表现。常并发呼吸衰竭死亡。
3.严重中毒非瞬间死亡者,其临床表现可分前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期,但由于病情进展快,各期往往不易区分。
[诊断要点]
1.根据密切接触史和相应的临床表现,呼出气或呕吐物有杏仁气味,皮肤粘膜及静脉血呈鲜红色,可诊断为氰化钠中毒。
2.由于发病急, 不要等待化验检查才作诊断, 以免耽误抢救。
[急救处理]
1.立即将中毒患者移离现场。同时注意抢救人员自身防护。
2.立即将亚硝酸异戊酯1~2支(0.2~0.4ml)放在手帕或纱布中压碎, 给患者吸入, 数分钟后可重复一次, 总量不超过3支。同时以3 % 亚硝酸钠10~15ml静注, 速度为每分钟2~3ml。随后用同一针头以同样速度静注硫代硫酸钠10~20g。必要时1小时后重复注射半量。
3.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP), 为另一种高铁血红蛋白生成剂,中毒时用10% 4-DMAP 2ml肌注,严重中毒者再加用硫代硫酸钠10g静注。必要时于1小时后重复上述药物半量。避免同时用亚硝酸类药物。
4.给氧,可提高药物的治疗效果。
5.积极防治脑水肿,应用糖皮质激素、高渗葡萄糖和维生素C。
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
2022-07-26 浏览(9927)
小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
2022-07-18 浏览(2494)
患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
2022-06-01 浏览(2438)
当冠心病患者在家中发生了心绞痛,这个时候需要采取一些急救措施,比如保持情绪的稳定,卧床休息。
2022-05-31 浏览(4105)
A:建议患者不必有太大的心理压力,急性心衰只要及时予以恰当的治疗,患者的预后还是不错的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:存在有高血压的患者平时要注意饮食,如果饮食不注意是很容易导致高血压出现反复发作的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:患有心绞痛疾病的人,必须随身携带急救药物,这样才能够在疾病发作的时候进行急救,患者朋友们还要注意个人护理。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:脑干出血急救方法可以口服降低颅内压和稳定血压药物治疗,病情严重时需要手术治疗,平时要避免做剧烈运动。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院