根据短期内接触较大量的杀虫脒的职业史、典型的临床表现,血高铁血红蛋白饱和度测定结果,并参考尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯邻甲苯胺含量测定,排除其他病因所致类似疾病,综合分析,方可诊断。
诊断及分级标准
轻度中毒
有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等症状,血高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的30%;或化学性膀胱炎,有镜下血尿者;或有轻度中毒性心脏病,如I度房室传导阻滞、轻度ST一T改变,频发过早搏动等。
中度中毒
a)浅昏迷;
b)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30-50%;
c)中度中毒性心脏病,如心房颤动或扑动、II度房室传导阻滞、心肌损伤改变等;
d)化学性膀胱炎,有尿频、尿急、尿痛症状,伴血尿。
重度中毒
除上述症状加重外,具有下列情况之一:
a)昏迷;
b)血高铁血红蛋白超过血红蛋白总量50%以上;
c)持续性心率减慢、低血压、休克;
d)重度中毒性心脏病,如心室颤动或扑动、III度房室传寻阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭,心源性猝死等。
处理原则
治疗原则
立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染部位的皮肤。
维生素C和葡萄糖液静脉滴注或推注。
明显紫绀者用美蓝(亚甲蓝)1-2mg/kg加入50%葡萄糖溶液中,静脉缓慢推注,必要时可重复半量一次。
出血性膀胱炎患者应用5%碳酸氢钠静脉滴注,也可口服碳酸氢钠。
心血管功能障碍者用儿茶酚胺类强心药物(如多巴胺、间羟胺等)纠正休克,并给予纠正心率紊乱药物和心肌营养剂。
一般情况下石棉肺得肺癌的几率要比正常人高,但是石棉肺本身它不是肺癌,它是一种职业病。
2022-09-29 浏览(4419)
神经炎可能是由食物中毒和药物感染导致的,也有可能是感染了病毒所致,或者是营养代谢出现异常或者外伤的感染。
2022-07-26 浏览(2951)
小儿肾小管性酸中毒需要配合医生的指导选择碱性药物,综合患者体内的酸性物质针对性治疗。
2022-07-18 浏览(8990)
患者中毒的程度不同,所以我们对铁中毒的患者的处理方式也不太一样。
2022-05-21 浏览(8802)
A:目前的情况一般是不要紧的,菜肯定是要清洗的,农药一般会洗掉的,一般不会中毒。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:目前最主要的就是及时的处理,可以使用碘伏消毒,而且在这期间他应该保持皮肤的清洁,预防感染都是非常关键的。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:单位需要的检查单是规定的。如果你额外的检查项目,是无需提交单位的。可以自己保存。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:检查时要保持良好的情绪,检查的前一天保证充足的睡眠,不要吃太多油腻的食物,饮食要清淡。
任爱华副主任医师济宁市中医院