【患者症状】

　　一年前开始，62岁的张阿婆老觉得手脚发麻，开始没当一回事，觉得年纪大了可能都这样。可是几个月后越来越严重，听人介绍去了神经内科。医生经过检查，觉得可能是神经炎，给她开了药。看了几次神经科，其间换了几家医院，但不管吃什么药，效果都很一般，手指不光是发麻，还发展到有明显痛感。大约半年前，阿婆再次看医生，医生翻看她的病历良久，最后建议阿婆转到内分泌科查查血糖。

　　【问诊实录】

　　医生：手脚发麻有多久了，什么时候开始变痛的?

　　患者：最开始的时候，是坐久了发麻，尤其是在不舒服的椅子上。后来变严重了，很舒服地坐一会儿也会发麻。以前每次麻得严重了，搓揉一下会好转，现在搓半天都没什么用。还有一个明显的特点，就是手脚不出汗了，越来越干燥，即使夏天特别热都没有汗。

　　更糟糕的是，看了很多医生，吃了很多药，不仅没有好转，反而越来越重，这段时间手指脚趾时不时会疼痛。

　　医生：有没有其他症状，比如经常口干或者乏力、心悸什么的?

　　患者：没有，其他都和以前差不多。主要还是手指脚趾痛，有时晚上痛得睡不好，白天精神就很差。

　　医生：有没有做过体检?血压怎么样?

　　患者：没有，好多年没做体检了，血压也不知道，但是平时没有头晕什么的。

　　医生：先查下血糖吧。

　　【检查结果】

　　检查结果出来之后，连医生都吓了一跳。阿婆的空腹血糖高达14～15 mmol/L，餐后血糖更高达24～25 mmol/L，而正常值应该是3.3~6.1mmol/L。也就是说，阿婆血糖值已经超高数倍，而她的手脚麻木疼痛很可能是糖尿病引发的神经系统病变。接下来，经过半年的治疗，阿婆的血糖得到有效控制，手脚症状也有了明显改善。