新加坡国立大学医院的Malcolm Mahadevan医生和Louis Graff医生对68例年龄超过12岁的急腹症病人进行了前瞻性研究。这些病人在静脉注射曲马多(1mg/kg)或安慰剂后,给予疼痛及体检结果的客观评分。
发表于美国急诊医学杂志上的一项随机双盲研究显示:急性右下腹痛病人应用曲马多可缓解疼痛,但并不影响预测阑尾炎的体征。
对怀疑阑尾炎的病人在明确诊断前用镇痛药是有争议的,最近的一项研究显示,67%的外科医生认为镇痛药影响诊断的准确率。虽然有许多关于镇痛药在这种情况下对诊断、诊断信心及治疗影响的研究,但目前还没有相关应用镇痛药后腹部体征有无变化和怎样变化等方面的专门研究。
用visual analog pain scale(VAS)评分标准,作者发现镇痛药与安慰剂相比明显降低疼痛分数,镇痛药VAS分数为14.2mm,安慰剂为6.5mm。通过能预测准确诊断阑尾炎可能性的7项体检结果,制定了11项体检结果评分(PF):压痛和触痛(包括轻和深部)、右下腹和其它部位的压痛、反跳痛、咳嗽和叩痛。曲马多组PF分数与安慰剂组相比明显降低,在所有研究病人,曲马多组PF分数为20.8%,安慰剂组为33.1%。在最终诊断为阑尾炎病人,曲马多组为12.1%,安慰剂组为45%。
研究发现,与安慰剂相比,患者应用镇痛药后可反复接受检查,医生获取更多体征从而更好预测阑尾炎。作者推测原因可能是由于病人疼痛缓解,可更好地配合医生检查的缘故。
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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输卵管阻塞不需要做腹腔镜检查,输卵管阻塞的最常见的诊断方案是使用输输卵管造影。
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布洛芬一天最多吃不能超过4次,布洛芬具有抗炎镇痛以及解热的作用,通常用于退热。
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布洛芬能起到抗炎、镇痛以及退热的作用,对乙酰氨基酚的主要作用只有退热以及镇痛的作用,并没有抗炎的作用。
2022-12-26 浏览(6147)
A:首先应该明确诊断,明确发病的原因,针对原发疾病进行治疗,必要时应该给予抗生素和糖皮质激素,发烧可以应用解热镇痛药来缓解。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:可以检测一下aso以及血沉,风湿因子。明确诊断可以适当的服用解热镇痛的药物,在医生的指导下,必要时可以适当服用抗癫痫的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:应该复查aso,血沉以及类风湿因子。 适当服用解热镇痛的药物,明确诊断,可能需要使用激素联合免疫抑制剂 治疗
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:可以使用一些解痉止痛的药物。明确诊断也可以使用一些强镇痛药物。建议把肾结石给取出来。
林中军主治医师阳江市人民医院