①毒蛇咬伤后,牙痕呈针尖状,或伴有两排锯齿状的浅小牙痕。局部伤口可出现水肿、渗血、坏死,全身症状明显。凡是出现咬伤局部麻木、肌肉抽搐、恶心、呕吐,甚至呼吸困难等表现时,均提示毒性作用强,伤员预后不良。
②无毒蛇咬伤后,牙痕呈锯齿状,细而成排(2排或4排),局部症状不明显,几乎没有全身症状。
救治机理
被蛇咬伤后,不经抗蛇毒血清治疗很难痊愈,但正确的现场救治可不同程度地减少或阻断蛇毒进入血液循环,使其毒性作用减弱,为后续治疗争取时间。
被蛇咬伤后,如不能确切排除是被毒蛇咬伤者,都应按毒蛇咬伤进行观察和处理。
呼叫120:拨打120急救电话。将伤者移离现场,为防被激怒的毒蛇可能反复咬人。若有机会可将蛇杀死,但不要损害蛇的头部。如有条件,应将蛇与伤员一起入院。
限制活动:保持冷静,限制被咬伤肢体的活动。让受伤部位保持在低于心脏的水平,可延缓蛇毒被吸收。
立即结扎:用指宽的绷带或布条紧扎在伤口上方的近心端上,绷带与皮肤间以能够放置一个手指为宜(以免组织缺血坏死)。
清创排毒:用冷却的沸水或肥皂水清洁伤口,有条件者可用1:5000高锰酸钾溶液清洗,如有毒牙残留应尽快去除。用吸奶器、火罐或塑料瓶在伤口处持续吸引。如有条件,也可内服或外敷蛇药。
平稳送院:在伤员中毒症状明显时,应在上述措施进行的同时,立即用车或担架将伤员平稳地送入医院(以蛇毒防治所或大型综合医院为佳)。救治的有效指标①局部疼痛、出血等症状没有加重。②伤员没有出现全身症状或症状减轻。
特别注意
①被蛇咬伤者必须冷静,禁止活动或惊慌奔跑,以免血液循环加速,使蛇毒迅速扩散。
②禁食禁饮,尤其禁饮酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
③目前有人建议在结扎时每隔一定时间放松绷带,以防止组织坏死。但本书建议在结扎时注意力度,以恰好只能放一指为佳,在入院处理前不宜放松绷带,以免毒液进入血液循环而迅速扩散。
④不主张使用局部冰敷,因其不能延缓蛇毒扩散,且可能加重组织损伤或坏死。
⑤尽量避免用口帮助伤员吸出毒液。在不明毒蛇种类时,不宜切开伤口吸毒。
急救口诀
毒蛇咬伤,速离现场。
放低伤肢,冷静半躺。
立即结扎,一指为佳。
清创排毒,入院妥当。
患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
2022-06-01 浏览(4539)
当冠心病患者在家中发生了心绞痛,这个时候需要采取一些急救措施,比如保持情绪的稳定,卧床休息。
2022-05-31 浏览(8744)
出现心绞痛需要进行紧急的处理,如果不在医院,也没有医务人员在场的情况下,需要进行自我急救,比如立即停止活动,静坐休息。
2022-05-31 浏览(5351)
百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
2022-05-21 浏览(3781)
A:您好,这种情况是不需要注射狂犬疫苗的。主要是携带狂犬病毒的狗、猫。如果感染狂犬病毒,死亡率是百分之百。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:没有必要注射狂犬疫苗的,因为狂犬病,只有动物带菌,人类没有感染狂犬病,不会带菌的。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:你好,这个是局部皮下淤血所导致的,您可以给宝宝使用驱蚊的一些东西。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议患者不必有太大的心理压力,急性心衰只要及时予以恰当的治疗,患者的预后还是不错的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院