对于可自行处理伤口,在操作过程中,除了要注意换药事宜之外,还要密切关注伤口的变化。
换药的操作方法
这里要特别注意无菌操作。换药前,先准备好消毒敷料和用具。换药的用具一般用镊子(如没有,可用筷子),将换药用具先煮沸消毒半小时后再用,双手应用肥皂水洗干净。
具体操作为:
用镊子揭去伤面上的敷料,注意动作要轻,这样可减少疼痛,并可防止损伤伤口刚长出的新肉,如果因伤口分泌物干燥,敷料粘住而揭不开时不要硬揭,可用双氧水或淡盐水湿润敷药纱布,就可揭开了;揭开敷料后,可用双氧水或淡盐水清洗创面、伤口,如在农村,可取黄菊花15克左右(如无黄菊花,可用野菊花代替),用纱布包煎滤汁以作清洗用;伤口、伤面清洗之后,可根据医嘱,敷上敷料(如凡士林纱布)。
换药的间隔时间
为促使伤口早日愈合,有的人总觉得换药越勤越好,其实不然。对于主要起杀菌消毒作用的药,如果伤口比较清洁,说明病菌已日渐减少,而且已经在长新肉了,这时如果换药过勤,反而会刺激伤口,影响新肉的成长。所以换药的间隔时间要根据伤口的具体情况而定。如果伤口的分泌物(如脓)较多,说明伤口距愈合时间尚早,仍需消毒,可每天换药1~2次。如果只见伤口流血水,而没有脓,说明伤口已比较清洁,快愈合了,可隔3~5天或一个星期换药一次。
注意事项
用黄菊花水清洗,可洗去腐臭之分泌物,并有消炎解毒作用。碘酒刺激性较强,不要用它洗伤口。碘酒也不能与红药水同用,以免产生碘化汞,引起中毒反应。
在清洗伤面时。在伤面周围皮肤的边缘上常可看到一圈灰白色的东西,这是新生的上皮组织,应避免损伤它。清洗伤面周围的皮肤时,应由伤口边缘向外擦,而不要向里擦,以免把脏东西带进伤口。
伤口、伤面清洗之后,可根据医嘱,敷上敷料(如凡士林纱布)。在换药过程中,如看见伤面渐渐缩小,肉芽组织红润、有光泽、平整较硬,说明生长良好。如发现肉芽组织暗淡无光,好象水泡似的,说明肉芽长得不好,有水肿现象,这就应当去就诊,以免延误病情。
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A:小儿水痘是疱疹病毒感染,需要积极抗病毒治疗,注意有没有合并症的发生,属于传染病,需要隔离3周左右。
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A:针对手足口病的情况需要注意及时根据孩子的症状进行对症治疗,如果状态比较差,还需要考虑住院治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:加强皮肤清洁,勤洗浴,勤换衣物,避免进食具有挥发性的食物,如葱、蒜、辣椒、芥末类。
刘静副主任医师淮北市人民医院