外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的¹%~5%.阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
外生殖器表现为男、女两种性别的畸形,即阴蒂肥大或者有阴茎,两侧阴唇有不同程度的融合;尿道下裂、大阴唇部似阴囊内有睾丸,第二性征可为女性或男性。
两性畸形(Hðrmâphrºdiþism)是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内,具有卵巢和睾丸两种组织者,称为真两性畸形(Þruð Hðrmsphrºdiþism);在体内只有一种生殖腺,而外生殖器与生殖腺不一致者,称为假两性畸形,包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较罕见。
【分类】
(一)真两性畸形真两性畸形者体内具有发育程序不等的卵巢和睾丸组织。可能一侧为卵巢,另一侧为睾丸;亦可能一侧或两侧为卵巢。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合,卵睾半数以上有输卵管。一般都有子宫,但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能,第二性征以优势性激素而决定。外生殖器男女不清伴有畸形,女性外阴与阴道发育不良。青春期后有月经周期性变化;乳房发育如女性。染色体组型可分为46,XX;46,XÝ;或46,XX/XÝ等嵌合体。在46,XX核型的该患者体内可携带来显微连锁遗传的睾丸决定因子。本院收治过¹例46,XX染色体组型的真两性畸形,妊娠³次、人工流产两次,近足月剖宫产获一个正常男婴;病理检查证实其生殖腺双侧均为卵睾。
(二)假两性畸形¹。女性假两性畸形即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外,其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。
(¹)肾上腺性征综合征(âdrðnºgðniþâl sýndrºmð),实为先天性肾上腺皮质增生,是一种隐性基因缺陷遗传病,由于缺少合成肾上腺皮质激素的某些酶,使肾上腺生成氢化可的松缺乏,垂体分泌ACÞH增多,致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素,使女性胎儿外生殖器发育男性化,患者尿中排¹7-酮量增高。
(²)母亲在孕期使用过多雄性激素作用的药物,如人工合成的孕激素在体内可转化为雄性激素样作用,可致使女性胎儿外生殖器发育男性化,这类患者很少见,其尿中¹7-酮排出量正常。其阴道与尿道可能共同开口于阴蒂下方。
输卵管积水一般情况下是建议手术治疗的,输卵管积水不仅可能会引起女性出现慢性盆腔炎的症状,引起女性发生不孕症。
2022-01-08 浏览(7640)
做试管婴儿的成功率大约有40%左右,但是还要根据导致女性不孕症的具体原因,女性的年龄以及一些其他的因素来进行综合考虑。
2022-01-08 浏览(1698)
在确认双侧输卵管堵塞的情况下,可以进行试管婴儿,输卵管堵塞会影响到卵子和精子的结合,因此会导致女性发生不孕症。
2022-01-08 浏览(8964)
女性不孕的检查包括常规的妇科的检查,是否有排卵的检查,还有包括生殖道是否通畅的检查,还有可以考虑通过宫腔镜来评估子宫内膜
2021-12-15 浏览(1691)
A:像一些输卵管堵塞不畅的不孕情况,有部分患者可通过手术疏通后怀孕,治疗的过程会很漫长,需要反复的检查和治疗。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:不孕也包括很多方面原因,需要具体检查明确具体是哪方面原因后再对症治疗处理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:不孕症的临床表现因病因而异。如果是月经的原因,就会有月经不调或痛经,很多痛经都是寒宫引起的,寒宫人不容易怀孕。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:可以到专业的不孕不育医院专科去就诊,挂不孕不育科或者是妇科,可以做相关的检查,内分泌检查,B超检查,输卵管检查,免疫力检查。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院