小静(化名)今年 17 岁,是陕西
某技校的学生,今年夏天来到东莞厚街一电子厂实习。上个月中旬,她出现咳嗽、流鼻涕等不适症状后就到厚街当地一家医院就诊,诊断为感冒,医生就用解热镇痛药、抗生素等药物为其治疗。次日,小静的感冒症状明显好转。
然而,到了第三天,小静的面部和背部都出现了大面积的暗红色斑片,而且分布得很密。此外,这些斑片还迅速蔓延至胸腹部以及四肢、眼睑、口腔。
到了第四天,其会阴部皮肤也出现了类似症状,同时还开始发高烧。直至第五天,身体各处出现了大小不等的水泡,且当创面受接触时,小静会明显感觉到疼痛。
此后,小静身上的大片表皮逐渐坏死松解,甚至开始糜烂。眼见病情发展如此迅速,小静所在的厂方和校方心急如焚,急忙将其转到中山大学附属东华医院就医,并进入该院感染科病区住院治疗。
患者肝肾功能严重受损
据该院外五科主任苏顺清表示,小静入院时全身都有皮疹,皮疹融合成片状,大量血浆样的液体渗出后形成大小不等的水泡,大部分表皮松解剥脱,而且其创面一经接触便容易出血,“症状类似于 98% 的二度烧伤。”
更严重的是,小静还有药物性肝炎、肾功能严重受损、体内电解质紊乱等多种并发症,入院后第三天,小静被转到烧伤整形科,后经会诊确诊为重型药疹,表现为中毒性表皮坏死松解,同时伴多个脏器功能损害,如进一步发展者可危及生命。
随后,专家们按烧伤创面的处理原则来处理皮肤损害,同时给予大剂量激素抗过敏、维护肝肾功能、纠正电解质紊乱、抗感染等治疗。
患者在烧伤整形科给予特别护理,每天进行多次创面换药、口腔护理、会阴部护理、深静脉置管的护理及给予保护性隔离等。
经过有效的治疗和积极的护理配合,住院一个月后,小静坏死的表皮结痂脱落,其创面一期愈合,内脏功能及体温恢复,昨日已正常出院。
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