说起盐酸曲马多,不少知道它的人可能都会惊呼:这药不是像“毒品”,吃了会让人上瘾吗?
中华医学会麻醉学分会名誉主任委员、北京协和医院麻醉科罗爱伦教授说,盐酸曲马多与吗啡都作用于中枢神经系统,通过激动吗啡受体来激活“镇痛系统”,进而阻断痛觉传导,用于治疗中、重度以上的疼痛,但两者并不能等同。盐酸曲马多为“非吗啡类中枢性强效镇痛药物”,它虽然也可与吗啡受体结合,但亲和力不强,仅为吗啡的六千分之一,所以一般是不会产生精神依赖的。
口干、幻觉不是成瘾造成的
为什么很多人有“盐酸曲马多会成瘾”的误解呢?应该说,擅自滥用它代替毒品是原因之一。徐教授说,作为一种处方药,盐酸曲马多在医生的指导下按规定剂量服用,是不会成瘾的。
理论上讲,盐酸曲马多每天的使用剂量不能超过400毫克。在实际操作中,医生使用盐酸曲马多是非常谨慎的。据倪主任介绍,他们在开此药时,一半左右的病人用量都限制在每天100毫克,超过200毫克的患者很少,根本不会造成滥用问题。但很多药店不按规定,随便卖药给患者,致使有人“用药成瘾”。他们最多时每天能用6000毫克,而且长期服用。因此应该加强对药店的严格管理。
某些人产生的“成瘾感”其实是一种错觉。因为当用药过量时,可能会出现口干、酸痛、幻觉、抽搐等表现,并非成瘾,只是药物的副作用而已。这种所谓的成瘾还可能是一种不正常的心理转移,可以通过服用盐酸曲马多产生,也可以通过服用兴奋剂,甚至某些糖浆产生同样的反应。
盲目抗拒,受损的是患者
承认药物的副作用,并不意味着就要否定它的正常医疗应用,“管得住,用得上”才是正确的用药之道——既要正确管理,又要合理使用。现代人在工作、生活的压力下,慢性疼痛很普遍,仅北京就至少有600万疼痛患者。对于这些备受疼痛所扰的患者,镇痛药在一定程度上会提高他们的生活质量。
原来常用的镇痛药,如非甾体类抗炎药,由于可能会造成肝肾损害,临床镇痛中已经用得较少了,取而代之的是起效快、脏器副作用小的盐酸曲马多。
因此,罗教授强调:“如果因为盐酸曲马多的副作用被夸大,影响到该药物的正常使用,最终受害的将是患者。”
新生儿如果出现发热症状,首先不应该立即服用退烧药物,应该查明原因。
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新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
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A:治疗的止痛药物包括阿片类药物、二磷酸盐类药物等,还可以应用放射治疗等止痛。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:治疗的过程中要少吃辣。如果腹痛严重,可以适当服用止痛药。胎囊排出后,可以服用益母草膏促进子宫修复。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:所以段时间内使用的药物对身体没有影响。用药以后,有可能会导致面部潮红的现象,是药物的副反应。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:...固定的情况下,还是出现明显的疼痛,也可以适当的吃点止痛药的,目前比较安全的止痛药是布洛芬以及对乙酰氨基酚,能够有止痛的作用,也能够有解热消炎的作用。以上两种药物都是应用在儿童上面比较安全的。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院