氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著,常成为首选药物,并被称为老年人患哮喘时的“朋友”。但近年来,临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状,严重的甚至会死亡。
由于氨茶碱的碱性较强,对局部刺激较大,故空腹口服时会感到恶心、想呕吐,如果病人患有胃炎、溃疡病时,副作用就更加明显,所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛,一般不用这种方法给药,况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注方法给药,则必须缓慢,另外,必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍,以免发生危险。
氨茶碱在血中的浓度达到1o—20毫克/升,才有治疗作用,而一旦超过20—25毫克/升便会出现中毒症状,可见,有效剂量与中毒剂量非常接近。还有,人们个体差异也很大,氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。剂量过大或静注、静滴过快时,对心脏有强烈的兴奋作用,会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低,严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量,也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。
老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多,这不仅与肝、肾功能衰退,致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关,更重要的是老年人体弱多病。经常服用很多药物,药物之间的相互作用又很复杂,更是氨茶碱的潜在危险,犹如火上浇油。
当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时,这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度,延长其半衰期,使其蓄积,血药浓度增高,引起毒副作用的危险增大。因此,在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量。
否则,很容易发生氨茶碱中毒。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱,慎之又慎。开始宜用小剂量,间隔6至8小时一次,尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象,可适量服胃舒平、安定等,或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。
发现老年人服用氨茶碱中毒后,应快速抢救,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠,同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素c,并立即送附近正规医院救治,以利早日康复。
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
2023-11-30 浏览(6261)
黄体酮属于孕激素,黄体酮外用比较常用的药物为黄体酮油膏。黄体酮油膏主要是用来治疗外阴色素减退性疾病的患者。
2023-11-19 浏览(4218)
黄体酮属于孕激素类的药物,这一类药物我们比较常用于外阴色素减退性疾病。
2023-11-18 浏览(3304)
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
2023-11-03 浏览(9683)
A:您好,这个主要是考虑您体内肾上腺皮质激素水平有异常,通过这个检查找到病因进行对症治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:对于激素水平下降,可以分别给予激素替代疗法,比如补充减少的糖皮质激素盐皮质激素,对于占位性病变可以选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:通常主要是以激素替代疗法,比如缺少相应的激素,可以补充相应的糖皮质,激素盐,皮质激素,恢复正常的激素分泌水平。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:通常对于激素水平缺乏可以选择激素替代疗法,比如针对于盐皮质激素和糖皮质激素缺乏,可以相应的补充相应的激素,如果是由于肿瘤引起,可以选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院