偏头痛是一种常见病、多发病,有关统计显示,全球约有10—15%的人患有偏头痛。偏头痛发作时头痛剧烈,有的还严重地呕吐,令患者痛苦,也令医生“头痛”,为什么呢?卫生部北京医院神经内科罗盛副教授指出,这是因为偏头痛的治疗比较棘手。不过,罗大夫指出,根据医学研究成果和临床实践,对偏头痛患者来说,补充维生素B2(又称核黄素)和镁剂是一个较为安全有效的办法。
偏头痛的病因不明,但精神紧张与偏头痛的发生紧密关联,这往往会形成一个恶性循环:偏头痛发作,疼痛剧烈,让病人产生畏惧情绪,情绪紧张;情绪紧张接着又诱发偏头痛,加重病情……如此循环往复,有的病人的偏头痛越来越严重,发作间隔期越来越短,心理上的紧张也日益加剧。
“因此,在发作期用药物控制偏头痛固然重要,但用药物或者其他方式预防偏头痛的发作,是打断这个恶性循环的理想方式。一旦恶性循环得到有效纠正,病人的病情会明显改善。”罗大夫强调指出。
预防性用药很关键
补充维生素B2和镁剂能有效预防部分病人的偏头痛,国外很多临床研究试验都曾得出过类似的结论。
比如,2004年发表于《欧洲神经病学期刊》上的研究指出,补充高剂量的维生素B2有助于预防偏头痛。而某些类型的偏头痛,比如有些女性的经期偏头痛,发作时患者体内镁元素的水平均明显低于正常对照组和疼痛对照组。
#p#副标题#e# 研究已经证明,不是头痛引起了镁离子水平低下,而是镁离子水平低下引起了偏头痛发作,属于发病机制范畴。罗大夫说,在临床中曾经用镁剂潘南金治疗偏头痛患者,发现镁剂不仅能缓解偏头痛发作,还能有效预防头痛发作。罗大夫强调,维B2和镁剂并不是对所有病人有效,但由于其价格便宜、不良反应较小,值得尝试。
有一个女病人,每个星期都发作偏头痛,发作时又呕又吐,非常痛苦,生活也受到很大的影响:工作经常请假、生活需要保姆照顾,此外,更不能出远门旅游探亲……不过,她接受维生素B2
和镁剂的治疗后,偏头痛发作大大缓解,发作间期慢慢拉长,至今已经有半年没有发作了,今年五一节还和家人出外旅行了一趟。
维生素B2如何吃
与其他用于预防偏头痛药物比较,维生素B2疗效较好,副作用小,费用低廉。
用维生素B2预防治疗偏头痛,对一个月内只出现几次偏头痛发作的中度病人效果最好,大多用药有3个月以上。
药物的治疗量一般应掌握在400毫克左右或以上。罗教授指出,维生素B2虽然较为安全,但为了达到最好的效果,还是应该在有经验的神经内科医师指导下服用。
另外患者也可多摄入一些富含维生素B2的食物,如动物肝脏、心、肾,以及鲫鱼、鸡蛋、鲜豆、绿叶蔬菜等。至于补充镁剂,临床上用药以静脉注射剂为主,患者平时可以多食含镁丰富的蔬菜水果,如小米、荞麦面、黄豆、冬菇、紫菜、桂圆、花生等。
偏头痛是原发性头痛最常见的一种类型,它的发病的原因跟多种因素有关,比如神经因素、内分泌和代谢因素有关。
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头疼是常见的临床症状,大约20%的女性和8%的男性会出现头痛,其中偏头痛最为常见,偏头痛往往伴有视觉先兆。
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治疗偏头痛可以有非药物性治疗,可采取用磁疗、氧疗、心理疏导,缓解压力,保持健康的生活方式,避免各种偏头痛诱因。
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偏头痛时针灸是有一定效果的,但偏头痛治疗并不是以针灸为主,而是以口服药物为主,同时要改善不良生活方式。
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A:偏头痛疼起来可以持续好几个小时,还会有恶心呕吐,头晕耳鸣眼花的情况,有一个健康的生活方式很重要。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:偏头痛的发作和食物也有关,比如烟酒、大蒜等刺激性食物,会刺激患者头部,导致偏头痛发作。因此偏头痛患者要远离烟酒,饮食以清淡为主。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:首先需要通过检查来明确偏头痛的原因,若是精神压力大导致的,可以通过止痛药来缓解,同时消除精神压力。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:由于睡眠不良或者精神压力大引发的头痛可以服用止痛药来缓解,而脑血管病变引起的头痛就需要去除病因来治疗。
林尧主治医师黄石市中医医院