慢性肠假性梗阻
肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是一种有肠梗阻的症状和体征但无机械性梗阻证据的综合征。麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻,已如前述。此处介绍慢性肠假性梗阻。
外一科专家说:一般认为本征是肠壁神经变性的结果,因在病理检查中有些病例表现为肠神经丛的节细胞病变。但亦有认为是肠平滑肌病变。因有的病例有家族性内脏肌病的表现,如小肠和膀胱平滑肌变性和纤维化。由于30%的患者有家族史,提示本征与遗传有关。
患者的症状多始儿童或青春期,少数在30~40岁时才出现。病程通常是急性发作与缓解反复交替。发作时的症状和机械性梗阻相似,为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或只有较轻的症状,如腹胀等。
外一科专家指出:肠假性梗阻可影响到全消化道,或某一孤立的器官,如食管、胃、小肠或结肠等。其中以小肠梗阻的症状表现最为明显。如单纯累及十二指肠,可表现为巨十二指肠,常有大量呕吐和体重减轻,易被误诊为肠系膜上动脉综合征。如只累及结肠则主要表现为慢性便秘和反覆粪块塞。有的病例有膀胱空障碍。
X线检查可见受累的食管、胃、小肠和结肠显著扩张、运行迟缓。
肠假性梗阻可继发于结缔组织病(如硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮)、淀粉样变性、原发性肌病(肌强直性营养不良、进行性肌营养不良)、内分泌病(粘液性水肿、糖尿病、嗜铬细胞瘤)、神经系统疾病(帕金森病、家族性自主神经功能障碍)以及药物因素(如酚噻嗪类、三环类抗忧郁药、抗帕金森病药等)手术因素(如空回肠旁路术等)等。原发性肠假性梗阻只有在排除了上述可能引起继发性肠假性梗阻的病因后才能考虑。
治疗多采用对症支持疗法,除非对仅累及一小段消化道的病例外,应尽量避免外科手术。
此征的主要死因为吸入性肺炎等并发症。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(2680)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(7205)
首先劳累或生病感冒都可以引起打呼噜。其次,先天或者后天性的疾病也可以引起打呼噜。
2023-12-22 浏览(6413)
儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
2023-12-10 浏览(8209)
A:肠梗阻有时诊断困难、病情发展快,需借助腹部彩超确诊。肠梗阻分机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,大多肠梗阻需手术治疗,而绞榨性肠梗阻死亡率极高。待肛门恢复排气后可进流质饮食但不能过早拔管。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻多发于小儿和老年人,可通过彩超检查得知,肠梗阻可分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,肠梗阻会影响血运,一旦出现血运障碍要手术治疗。肠梗阻手术一般为开腹,住院要10天左右。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,肠梗阻时大便不畅、腹痛,严重时会引起呕吐、肛门停止排气,需立即治疗。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,绞榨性肠梗阻病情最危重,血运障碍会引起血运障碍死亡率极高
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院