生活中,几乎每个人都曾经历过腰痛的折磨。引起腰痛的疾病有很多种,如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等,不同的病因可以令患者表现出不同的姿势特征,帮助我们作出初步判断。
1.腰背僵硬、举步维艰型:见于急性腰扭伤,俗称“闪腰”。往往是不经意的一个动作,比如转身、起床等,突然感觉腰部闪一下,随之腰部剧痛,不敢弯腰,走路时小心翼翼,并常以手撑腰,严重时连翻身都很困难,咳嗽一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉挛,坚如木板,所以也有人称之为“板状腰”。
发生这种性质的腰痛时,需要到医院拍片检查,排除骨性结构的破坏,然后就可以确诊“急性腰扭伤”了。
2.腰动正常、坐卧不宁型:见于慢性腰肌筋膜炎患者,亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人,觉得腰背部长时间酸痛不适,晨起较为严重,活动片刻会缓解一些,但活动时间稍长腰痛又加重,不能长时间保持坐位,需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动,姿势基本正常。
3.立如斜塔、卧似弯弓型:见于腰椎间盘突出症,表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢的条带状放电样的疼痛,站立时上身向一侧倾斜,其“脊梁骨”不是一条直线,而呈轻度弧形,两侧肩膀明显不等高。而卧床时不能仰面伸直腿平卧,常采取侧卧位并且弯腰屈膝,这种体位可以使腰腿痛得到一定程度的缓解,这一现象在医学上被称为“代偿性侧弯”。
如果出现这种情况,须尽快就诊,经专科医师查体、拍片后确诊。
4.腰似鞠躬,间歇跛行型:见于腰椎管狭窄症,多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲,走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息,但骑自行车时却几乎跟正常人一样。
最后,还需要提醒大家,观察姿势时,应在一个光线好、温度适宜的环境中。患者最好脱去外衣,观察3—5分钟后再下结论。
腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。
(1)不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。
少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因,主要是先天性畸形,如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病,如腰椎侧弯等;炎症性的疾病,如腰椎结核等。
青壮年引起下腰痛的常见原因,主要是损伤性的疾病,如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面的疾病,如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。
中老年引起下腰痛的常见原因,主要是退行性改变,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等,其次可能是腰骶部的各种肿瘤。
(2)不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大,当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因,就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤,因此,男性的下腰痛以损伤因素为主。
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外,月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变,致使关节囊、韧带松弛,也可导致下腰痛。
(3)不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。
体力劳动者,尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因,主要是损伤性的疾病;长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者,易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼,腰背部肌肉力量薄弱,极易发生腰肌劳损及腰扭伤。
晚上睡觉腰疼是不是肾虚,需要鉴别腰痛的病因。中医认为腰痛是一种痹症,晚上睡觉腰痛的情况跟肾虚有一定的关系。
2022-04-04 浏览(1733)
女性腰疼若不能确定到底的哪方面的疾病可先挂疼痛科,疼痛科可进行相关的体格检查,明确病因。女性腰疼的原因包括肌肉疾病、腰椎骨头疾病、泌尿系疾病或妇科疾病等。
2020-12-09 浏览(4105)
经常腰疼需查明病因后再针对性的进行治疗。腰疼最常见的原因第一是腰肌筋膜炎、腰部韧带炎症、腰椎小关节疾病和腰椎间盘突出症。第二是肾结石、输尿管结石、泌尿系感染等泌尿系统疾病。第三是女性要排除盆腔炎、盆腔...
2020-12-09 浏览(6224)
腰疼的原因有很多,需明确病因后再进行针对性治疗。若是扭伤或着凉引起的短时间的腰疼,可在家进行热敷、外用贴膏等保守治疗,也可口服消炎镇痛药物。若疼痛持续一两个星期需就医治疗。若伴有长时间腿疼需及时就医,...
2020-12-08 浏览(3165)
A:您好,腰疼常见的原因有泌尿系结石、腰肌劳损等疾病,建议到医院进一步检查,找到病因再治疗更合理一些。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:你好,这个可以吃,但是您一定要到医院去进一步检查,明确腰疼的病因,这样才能对症治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议可以到医院进行检查,查明病因以后,在医生的指导下治疗,平时要多休息,避免过度弯腰负重。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:出现这种情况以后可以到当地医院泌尿外科就诊检查一下,平时多注意保暖,避免受凉受凉,多喝水,多卧床休息,就诊后查明病因,针对病因治疗恢复疼痛症状。
王富主治医师济南市中西医结合医院