自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病,被称为“自身免疫性肝病”、“自身免疫活动性慢性肝炎”。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似,且常伴有肝外症状,甚至可见“狼疮”现象,因而推测其发病与自身免疫有关。自身免疫性肝病临床上最典型的包括:自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。
肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒标志物阴性。临床上有自身免疫的各种表现,如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状,并可见高γ-球蛋白血症,血沉加快,血中自身抗体阳性。
迄今,自身免疫性肝炎的发病机制仍未完全明了。近年的研究认为自身免疫性肝炎的发病因素与人类白细胞抗原有关。
表现
自身免疫性肝炎临床表现以女性多见,主要见于青少年期。另外,绝经期妇女亦较多见。起病大多隐袭或缓慢,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。约20%~25%患者的起病类似急性病毒型肝炎,表现为黄疸、纳差、腹胀等。本病的特点是:有肝外表现,有时其他症状可掩盖原有的肝病。
本病的肝外表现有:(1)对称性、游走性关节炎,可反复发作,无关节畸形;(2)低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血;(3)内分泌失调、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、甲状腺功能亢进症、糖尿病等;(4)肾小管性酸中毒、肾小球肾炎;(5)胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎;(6)溃疡性结肠炎、干燥综合征。
治疗
本病的治疗,应用肾上腺皮质激素对本病有良好效果,服后临床症状明显改善,但必须长期服用,用药期间定期复查肝功能和外周血象,并密切观察是否出现激素引起的副作用。
病毒性肝炎有传染性,如甲肝、乙肝、丙肝等;药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等,不具有传染性。
2021-05-12 浏览(6840)
慢性肝炎是病程持续达半年以上的肝炎。包括慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。急性肝炎的患者没有进行积极的治疗,或者患者免疫功能低下,治疗没有明显的效果,就可以由急性肝炎转化成慢性肝炎。长期慢...
2021-02-02 浏览(9150)
...阻止病情进展。自身免疫性肝炎需要给予免疫制剂治疗。慢性肝炎还应抗纤维化治疗。
2021-02-02 浏览(7973)
慢性丙型病毒性肝炎,基本均可治愈。慢性乙型肝炎经过相应治疗,少部分患者可临床治愈,即使达不到上述情况,也可以阻止病情的进展。自身免疫性肝炎大多不能彻底治愈,可通过免疫调节剂使病情得到控制。药物性肝炎在...
2021-02-02 浏览(8076)
A:吸烟对治疗慢性肝炎是没好处的,如果肝炎感染的患者不仅不能吸烟,平时还要适当的补充维生素增强免疫力。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:因此肝炎患者如果饮酒,肝细胞受损较健康人更加严重。饮酒可能加重自身免疫性肝炎的病情。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:自身免疫性肝炎的病因,首先是与病毒感染有关系,其次与遗传因素有关,最后还和服用药物有关。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院