几乎所有新今儿都有中度的生理性黄疸,其血浆胆红素一般在10%毫克以下,黄疸的严重程度与出生时体重成反比。若生理性黄疸再伴有某些原因(如药物)而发生溶血时,则新生儿高胆红素血症将更为明显。某些新生儿(尤其是早产的体重较轻的新生儿)的红细胞对某些药物的溶血反应敏感,这是由于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)和谷胱苷肽还原酶的缘故,能引起溶血反应的药物有:
黄疸病因:诱发黄疸的药物有哪些
非那西汀 乙酰苯胺 辛可芬 新辛可芬
伯氨喹 戊烷喹 扑疟喹 阿的平
奎宁 呋喃妥因 痢特灵 新生霉素
金霉素 氯霉素 四环素 青霉素
头孢霉素 氨苯砜 安定 苯巴比妥
水合氯醛 乙醇 氯仿 二巯基丙醇
对氨水扬酸 异烟肼 奎尼丁 合成维生素K
苯肼 甲基睾丸酮 孕酮 皮质激素
山梗菜碱 西地兰 毒毛旋花子甙K 苯甲酸钠
咖啡因 吩噻嗪类(氯丙嗪、甲派氯丙嗪) 磺胺类(尤其是长效磺胺类)
防治新生儿高胆红素血症的措施有:
(1)孕妇,特别是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物如氯丙嗪和促进胆红素与血浆蛋白分离的药物如苯甲酸钠咖啡因等。
(2)药物诱导酶的应用。治疗量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性,促进血中胆红素的代谢和排泄,所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥,按3O毫克~120毫克/公斤,以降低新生儿血中胆红素浓度。但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系,导致胎儿发育期内环境的改变,可能弊大于利。
(3)光治疗。光可促进胆红素分解,临床上采用20O尺烛光的300纳米~600纳米波长的光谱,降低血中胆红素,防止高胆红素血症发生。
(4)促进结合和排泄。琼脂可稳定胆红素于水溶液中,阻止胆红素被细菌转化;并有轻泻作用,阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平,增加胆红素的排泄,较用活性炭和消胆胺为佳。
第一轻度的黄疸根据情况可以不需要治疗,会自行消退,就是平常我们说的生理性黄疸,也可以通过口服退黄药物在家退黄。
2020-09-12 浏览(4948)
...及一些早产儿,多胎患者以及患者出生时出现比较严重的黄疸,包括一些在生产过程当中造成的颅内出血以及患者由于在母亲怀孕时受到一些放射性药物其他一些不良反应时。
2020-07-21 浏览(3862)
...、解毒、排泄、代谢等功能发生障碍,临床表现为严重的黄疸、凝血障碍,还有的会伴随有腹水、肝性脑病等症状,临床上出现肝衰竭最常见的病因就是肝炎病毒感染,其次就是药物引起的肝衰竭。
2020-01-04 浏览(5265)
新生儿高胆红素血症分为生理性和病理性,生理性一般2周左右会自行消退。感染性黄疸由细菌和其他病原体感染所致,可通过药物治疗、光照疗法、换血治疗。
2019-12-05 浏览(7392)
A:成年人黄疸多是肝脏疾病,胆道堵塞引起的,不能在家擅自使用祛黄药物,只能缓解症状,不能从根本上来解决问题,所以要及时就医。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院
A:建议孩子这种情况最好到医院完善腹部彩超和肝功能检查,判断黄疸类型,平时多晒晒太阳,必要时需要蓝光照射治疗。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:建议完全停止使用引起肝脏损伤的药物,住院积极治疗,适当休息、给予高蛋白、高糖低脂饮食、补充维生素,临床治疗手段很多,积极救治可以缓解病情。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院
A:主要根据患者的具体情况来决定,一定要积极的配合医生的治疗,通过保肝降酶的药物对症进行治疗。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院