【患者情况】
某患儿,2-3岁,12kg。因流涕、咳嗽3d伴发热半天来诊。曾在外院诊断为气管炎,经青霉素、病毒唑治疗3d,无效。既往无过敏史。
【查体情况】
查体温正常,皮肤无疹,鼻腔内有少许清亮分泌物,咽峡红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗糙,未闻及水泡音、痰鸣音,心率110次·min-1,律齐,余无异常。
【实验室检查】
WBC5.74×109·L-1,L0136,N0159。诊为“咽2气管炎”。因头孢噻肟钠皮试阳性,给予阿奇霉素(深圳海王药业有限公司生产,批号20030902,0.1g·支-1)011g加5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注,20滴·min-1,滴注约20mL液体时,出现颜面、颈、胸、腹皮肤弥漫潮红,呈现一些2~10cm、形状不规则、略高于皮肤表面、边界欠清、压之褪色的充血性皮疹,无对称性,伴瘙痒、烦躁,腹痛恶心呕吐2次(均为胃内容物)。停止输液给予10%葡萄糖酸钙5mL静脉推注,地塞米松3mg静脉推注,10min后症状消失,皮疹消退。改用克林霉素静脉滴注无不良反应。
【专家提醒】
尽管我国药典收载该药时未列出使用该药要做皮试,但在使用该药时要谨慎,特别是患者首次使用该药时注意密切观察。当这类药(大环内酯类)在静脉滴注时,滴注的溶液宜稀(<0.1%),滴入速度不宜过快,应尽量减少或避免药物的不良反应。
引起外阴瘙痒的原因有非常多,比较常见的原因包括外阴炎、阴道炎以及外阴色素减退性疾病等等。
2023-12-02 浏览(5014)
外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
2023-12-01 浏览(5974)
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,也是外阴上皮内非瘤样病变,这一类疾病,目前发病原因并不是十分明确。
2023-11-24 浏览(4863)
得了霉菌性阴道炎会出现外阴的瘙痒,严重的瘙痒会影响正常的生活和工作,甚至到黏膜的充血水肿、分泌物的异常增多。
2023-09-20 浏览(7757)
A:先做普通青霉素针剂的皮试,如阴性则予肌注苄星青霉素。三个月后复查,需随访2-3年。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:只是说明你对青霉素过敏,不能用青霉素类的药物,可以更换其他的抗生素治疗即可。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,这个是长效青霉素。青霉素注射本身就比较疼痛,这个药物每次注射前都需要做皮试。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:使用青霉素要注意皮试,因为青霉素类的抗生素比较容易引起过敏反应。并且建议患者完善相关的细菌学监测明确感染的致病菌。
林中军主治医师阳江市人民医院