急性肺脓肿一般为混合感染所致,主要感染细菌是上呼吸道、口腔的常存菌。
急性肺脓肿该怎么治疗?一起看看:
1、体位排痰和药物祛痰
根据脓肿部位和病情采取体位引流,每天2-3次,每次15~30分钟。给予祛痰药物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要时行超声雾化。
2、抗感染治疗
原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素每天G320万-960万U,分2-3次静脉滴注,阿米卡星每天0.4-0.8g,静滴,待细菌学和药敏报告后再调整用药。
合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素每天1.8g,加入葡萄糖液内静滴,或0.6g,每天2-3次;肌注,甲硝唑0.4g,每天3次,口服。严重的可静滴头孢西丁等。
在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等。总疗程为4~8周。阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。
3、常规治疗
患者注意卧床休息,给高热量、易消化饮食,增加营养,保存足够量液体,维持水、电解质平衡。高热、剧咳时给予降温、解痉止咳等对症治疗。
4、外科治疗
经内科常规治疗3个月以上仍咳脓痰、脓腔无明显改变者,或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。
5、经纤支镜冲洗
脓痰较多或有明显痰液阻塞征象的人,可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗,必要时少量多次输血。
6.手术治疗
肺脓肿的手术治疗应持慎重态度。其适应证如下:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;④异物或可疑肿瘤阻塞支气管,使感染难以控制者;⑤诊断不明确,不能与肺癌鉴别者。
此外,也可用苇茎汤、鱼腥草等中药。等到发热消退、无脓痰、X线检查示病灶消失或纤维化,就是治愈了。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,一般情况下可以选择应用一些改善消化的药物来进行对症治疗。
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A:急性肺脓肿是没有传染性的,主要就是合理的应用一些抗菌药物,配合止咳化痰的药物等进行调理治疗,严重情况下也需要手术。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:一般临床上可以选择用青霉素类,头孢菌素类以及大环内酯类药物,以及喹诺酮类的药物以及抗厌氧菌的药物来治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:肺脓肿的严重程度,和病人的年龄、身体状况及感染部位等都有关。如果肺脓肿发生在背部,或是有很明显的呼吸困难,则非常严重。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:肺脓肿可以出现背部疼痛,是因为脓肿刺激对应的胸膜导致疼痛。当前由于抗生素的广泛应用,肺脓肿的发生概率大大减少。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院