专家指出，其实疫苗注射严格来说，要区分一般人群和高危人群，后者包括医护人员、防疫人员等，这类人需要更大的注射量。他建议，成年人最好注射20微克/次的剂量。

　　哪些人禁用乙肝疫苗?

　　接种乙肝疫苗的目的是让对乙肝病毒(HBV)没有免疫力的人产生免疫力，从而起到预防HBV感染的作用。但大凡既往已经感染过HBV的人，其中绝大多数体内已产生了乙肝保护性抗体——乙肝表面抗体(抗-HBS)/或乙肝核心抗体(抗-HBC)，具有天然的主动免疫力。即使经过相当一段时间，血清中的抗-HBS滴度下降至测不出水平时，一旦再度接触到HBV，仍能引起人体的免疫回忆反应，使原来产生的抗-HBS滴度再次升高。因此，不必要再行乙肝疫苗接种。而慢性HBsAg或慢性乙肝病人，由于体内存在着HBV，此时注射乙肝疫苗，既起不到预防作用，也无明确治疗效果，故也不必接种乙肝疫苗。

　　至于患有急性或慢性严重疾病以及对福马林或硫柳汞过敏者，正在使用免疫抑制药品治疗的患者以及孕妇，乙肝疫苗则属于禁忌之列。#p#副标题#e#

　　高危人群注射疫苗要加大剂量

　　“我们在临床发现，在注射了疫苗的人群中，大约有四成成人查不出抗体。”广州中医药大学第一附属医院副教授张朝曦说，在多数情况下，查不出抗体是因为注射的量不足。目前许多人单次接受的注射量在5~10微克，其实这远远不够。按最新的中华医学会《慢性乙肝防治指南》，成人应接受20~40微克的注射量才更有效。

　　“但这种观念仍鲜为人知。以前都开5~10微克/次的量，现在医生开出20微克/次的量，到了药房，计价处就会来复核——是不是开错了?过了计价关，注射的护士又犯嘀咕——这么大的量，打下去不会有问题吧?连医院的相关工作人员都不了解，何况普通民众!”张朝曦说，这种宣传的不到位和认识上的差距使得不少人注射肝炎疫苗后达不到预期的效果。

　　据他介绍，其实疫苗注射严格来说，要区分一般人群和高危人群，后者包括医护人员、防疫人员、经常接触人体血液的工作人员、乙肝患者的家庭成员、器官移植患者、需经常接受输血或血液制品者、有多个性伴侣或男同性恋者、免疫功能低下者等，这类人需要更大的注射剂量。他建议，成年人最好注射20微克/次的剂量，如果仍没效，则应加大剂量和针次，但不要超过40微克/次。

　　“当然，也有注射20微克/次，完成全程共三针后仍查不出抗体的情况。这种情况多出现在免疫功能低下或无应答的人身上，对这部分人可进行第二次免疫程序，即再接种三针。也有少数人注射乙肝疫苗后产生过抗体，而过一段时间后又检测不到抗体，这其中可能有一种情况是抗体处于休眠状态而检测不到。但这种人一旦感染了乙肝病毒，抗体的免疫记忆将会被唤醒而发挥作用。”张朝曦解释，抗体虽是乙肝疫苗接种以后最主要的指标，但不是唯一的结果。注射了足够剂量疫苗的人，即使最终查不出抗体，但他们得乙肝的几率也相对会小一些。

　　张朝曦说，需要特别提醒的是，注射疫苗除了每针要足量之外，还要严格按照0、1、6原则进行注射，即第1针接种时间为“0”、于第一针接种后1个月和6个月分别接种第2、3针。共注射三针并定期复查看有没有必要再打加强针，这样才能达到更好的预防效果。