阴道出血是女性生殖器妇科疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因。

　　临床表现及其鉴别要点：

　　1．有周期规律的阴道流血

　　（1）经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。

　　（2）月经期间出血：发生在两次月经来潮的中期，常历时3~4日，一般出血量少于月经血量，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，又称排卵期出血。

　　（3）经前或经后点滴出血：月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。

　　2．无周期规律的阴道流血

　　（1）接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。

　　（2）停经后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。

　　（3）绝经后阴道流血：一般流血量少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。

　　（4）外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。

　　常规检查

　　妇科双合诊检查 ：可以了解妇女的外阴阴道、宫颈、宫体及附件的一般情况。

　　电子阴道镜检查 ：可对宫颈的炎症 ，癌前病变及宫颈癌术前的部位定位 ，可把病变部位放大 1 0～ 30倍 ，是目前最直观、最主要的妇科检查设备 ，也是目前妇科防癌普查的常用手段。

　　妇科超声检查：在妇产科领域已广泛应用于盆腔疾病的诊断和协助定位治疗。

　　妇科实验室检测技术的应用 ：多功能荧光免疫检测 ，DNA技术检测 ;细菌培养微生物检查 ，血液内分泌液放射免疫检测等技术在妇科感染性疾病 （包括细菌、微生物 ，病毒感染所致 ），内分泌疾病、免疫性疾病的诊断方面起着重要的作用。