病 例
女23岁,发现HbsAg(+)16年,6年来定期检查,有时ALT稍高。无自觉症状,最近ALT明显增高。其兄也是慢性HBV携带者。无巩膜黄染,无肝、脾脏肿大。HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA(斑点杂交)200pg/ml,ALT 246U/L、AST 137U/L,Alb 49g/L、Glob 29g/L。
肝组织学
腺泡内多点、灶性坏死,汇管区炎细胞浸润,部分界面模糊
汇管区中度炎细胞浸润,部分界面炎症
治疗效果
IFN a 5MU 3次/周,6月时ALT 43U/L,病毒复制标志仍阳性,疗程11个月停药时仍未转阴。停药后6个月随访ALT 53U/L,HBeAg(-)、HBV DNA(PCR)(-)。12个月随访疗效稳定。
专家分析
此例婴幼儿期家庭内感染,长期处于棉衣耐受的无症状携带状态。随年龄增长免疫耐受性逐渐降低,6年前开始轻微活动,最近发病,病变仍较轻(G2)。IFNa6个月常规疗程无效应,又延长5个月,当时仍无应答,随访中才有血清Hbe转换。故轻度肝炎治疗常不顺利,停药后病毒复制标志才转阴,是干扰素诱导和病人免疫加强的协同效果。
乙肝没有抗体是指乙肝五项检查结果全部都是阴性,这类人群通常没有接种过疫苗,并且没有被乙肝感染过。
2021-07-06 浏览(9600)
乙肝没有抗体是指乙肝五项检查的时候,乙肝五项都是阴性的,这种情况不是一个病理状态,没有被乙肝感染,并不是一个严重的情况。
2021-07-05 浏览(7576)
大三阳可以没有任何的临床症状。部分患者到了肝硬化肝癌都没有症状,有些患者只有轻微的肝病症状。但是症状大部分是跟肝功有关系,肝功能越差症状越多,如转氨酶升高,胆红素升高,患者可能出现厌食、恶心、纳差、乏...
2021-01-28 浏览(6889)
乙肝患者是可以生孩子的。一旦患有乙肝,在怀孕前包括怀孕中甚至怀孕后,都要到乙肝的肝病专科进行规范的诊断和治疗,进行母婴阻断,就可以起到一个很好的效果,生育一个非常健康的宝宝。
2021-01-27 浏览(1325)
A:给予保肝药物应用,同时完善感染性疾病筛查,排除病毒性肝炎导致的同时要完善自身免疫性肝病这些指标,根据相应的结果,必要的时候进一步完善相关检查,比如乙肝DNA。
李静主治医师开封市中心医院
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,药物肝等,其他类型的肝病,是不会传染的。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:患有肝病需要注意休息和清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激性食物。根据具体病因采取相应的药物或手术等治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院