脑是神经中枢,脑组织最脆弱,难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是:颅内出血、脑挫裂伤,这两者相互关联,均会发展形成脑疝。脑疝形成2~3小时则可造成伤员致残,时间越长,抢救成功的机会越少,脑疝超过6小时的,救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤,而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳,抢救及时可完全恢复。
在抢救现场中除了大出血的伤员之外,应首先把头部有伤的伤员挑出来。刚发生车祸后,昏迷的伤员一般是头部受伤,脉搏微弱的伤员是休克伤员,休克也会意识不清,但休克伤昏迷稍晚于头部伤,这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧,伤员呕吐需及时处理,因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中,堵塞气道,造成窒息,使伤情加重,甚至呼吸停止。
医院急诊室的值班医生应先联系做头颅CT扫描,出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。有实力的医院可在急诊科设置手术室,颅脑损伤手术做完后,然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。
如下情况容易出现耽误抢救:许多颅脑损伤的伤员,头发未剃光之前看不清伤痕,有些旋转伤的颅脑损伤伤员甚至全身完好无损,若无人目击受伤过程,缺少经验的医生常会考虑到其他疾病而误诊。我曾遇到一位男性年轻病人,独自一人昏迷倒在家中,被送往一家医科大学临床医院,先请了内科教授会诊,认为是中毒,安置于神经内科治疗,一天后病人出现昏迷加深、抽搐,才做CT检查,发现硬膜外血肿,血肿量100余毫升。手术前剃光头后才发现枕部头皮瘀血,推测系摔伤。由于延误时间长,手术效果差,病人重残。
迷信大医院。许多人误认为昏迷的病人只有大医院才能救治,不惜代价将伤员送往大医院,而不是就近抢救,耽误了时间。实际上,中等医院日常工作不很忙,能及时抢救伤员,抢救成功的机会可能会更高。
交通事故多发生于郊外或交通发达地区,这些地区的医院常抢救颅脑损伤伤员,许多医院有神经外科医生,有能力完成颅脑手术。颅脑损伤的抢救一定要快速及时,就近治疗。
脑外伤的造成可能是因为交通事故或者是撞伤、跌伤、坠伤、不慎摔倒造成的。
2022-07-23 浏览(8918)
脑震荡是属于轻型的颅脑损伤,也是临床上最为常见的颅脑损伤。通常是由于头部受到外力的打击,比如交通事故,摔跤,打架伤等原因造成头部的创伤。
2020-12-21 浏览(3547)
...病因,其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露,也直接损害牙髓。
2020-10-27 浏览(7562)
先天性的喉气管食管裂的预防主要为孕妇的孕前孕中期预防。孕前期患者及其配偶需健康饮食,提高精子及卵子质量。对于外伤性喉气管食管裂的预防,主要是避免外伤,特别是交通事故。
2020-09-01 浏览(7973)
A:可通过抗生素、非甾体抗炎药、手术、高压氧等多种方法治疗。平台不具有鉴定资格,不能解答是否为医疗事故。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果对这方面有异议的情况下,可以找当地的鉴定部门来鉴定明确来确定问题。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:如果脊髓损伤不严重,是有恢复的可能,可能需要激素进行冲击治疗,再配合高压氧治疗,配合针灸等理疗的办法。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:处理好伤口以后,要注意保持外阴部的卫生,在伤口恢复之前不要再发生性生活,在医生的指导下应用一些抗生素预防感染。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院