疤痕一旦形成,是没有任何方法可以完全去除的,不过,配合美容胶带的使用可改善疤痕,因此想去剖腹产疤痕的妈妈们要注意了,剖腹产后若想要把疤痕变淡,勤于照顾和更换是不二法门。
剖腹产疤痕深浅和体质有关
疤痕的形成和肤色及体质有关,肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术,只要伤口深入真皮层,人体就会产生疤痕组织,将伤口连结起来。妇产部主治医师鄢源贵进一步说明,因为人体对于伤口愈合的机转不同,如果伤口在表皮层,属于再生机转,表皮会长出和原来一样的组织细胞,所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层,则愈合机转就属于修复系统,人体会产生疤痕组织来连结伤口,而产生愈合后留下的疤痕。
我的体质容易有疤痕吗?
想要知道自己是不是属于容易有疤痕的体质,鄢源贵提供了一个简单又方便的观察法喔!可以看看自己小时候,打预防针或疫苗时所留下的疤痕,如果平整不红肿,就属于不易有疤痕的体质;如果凸起、颜色又红,以后所留下的疤痕,明显的机会就很大。#p#副标题#e#
直式、横式切口影响外观
疤痕的美丑主要与伤口的张力有关,鄢源贵表示,剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,疤痕可以隐藏在纹路中,成熟后只会留下淡淡一条线,几乎看不见,所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地,如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直,疤痕就会特别难看。
剖腹产的伤口选择
(1)直式
手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口。
优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快。
缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气。
(2)横式
手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10-15公分的伤口,有如一个微笑的标志。
优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。
缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。#p#副标题#e#
选择适合的缝合方式
剖腹产伤口的缝合方式,从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线,到目前最常使用的可以藏在伤口内,使伤口缝合更为美观,并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线),和现在的美容钉、美容夹等,都各有优缺点。
【肉线】一般来说,用肉线缝的伤口比较方便,手术后不用拆线,不但缩短住院天数,也能减轻伤口的疼痛,但是若有少数病人对肉线的吸收较差,则会在缝线部位产生小小的脓疡,造成伤口疼痛及不适,甚或引起肉芽肿组织的产生。
【美容钉或美容夹】伤口愈合过后(即手术后5-7天后)就可移除,所以不会遗留在伤口处,造成伤口的刺激,但是在拆钉子或拆线的过程中,可能会引发伤口疼痛不适,而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。
鄢源贵表示,两种方法各有优缺点,建议要剖腹产的妈咪,可以与医师讨论后,选择最适合的方式进行。
术后照护帮助疤痕愈合
由于剖腹手术后,妈妈的腹部有伤口,所以不宜剧烈的移动,以免造成伤口摩擦而疼痛,也会使伤口不平整,影响日后疤痕的外观。因此,手术后的照护,可以说是疤痕美观与否的关键。
【止痛】为了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧,手术后,医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药,帮助妈妈减轻疼痛,让妈妈能尽量安稳的休息,减少不必要的移动,而摩擦伤口。
【饮食】一般剖腹生产若是顺利的话,并不会动到肠胃道,所以术后若是恢复良好,可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动,若无呕吐、胀气等不适状况,等病人排气,确定恢复肠胃道畅通后,就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则,避免刺激性的食物,让伤口能尽快愈合。
【伤口】皮下脂肪层愈厚,伤口感染的机会也愈大,所以必须注意产后伤口的护理。有些人因体质关系,疤痕会越长越大,如果有这种体质,开完刀不久可使用硅胶片,减少蟹足肿发生。伤口未愈合前,切勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,一定要立即擦干,并涂上优碘。
出院回诊后,确定伤口复原良好,则可使用透气纸胶带,顺着伤口贴上。在使用透气纸胶带时,要注意需与伤口平整密合,以压迫疤痕,防止伤口变宽变厚,约3-4天更换一次,并持续3-6个月不等。
胶带、硅胶片因人而异
手术后为了预防疤痕组织产生,促进伤口美观,可以利用美容或透气胶带,减轻伤口的拉力及疤痕组织的生成。如果个人体质特殊,伤口上有突出的红色肉芽组织,也就是蟹足肿的体质,可在剖腹生产3~6个月,伤口状况稳定后,以硅胶贴片来压制疤痕组织的生成。鄢源贵认为,若是蟹足肿的状况非常严重,则有可能需要求助于整形外科,进行疤痕修整或是注射类固醇,减少蟹足肿组织的产生。
不过,专家提醒妈妈们,无论再高超的技术、设备与方法,治疗疤痕的终极理想,也只是达到“看不清楚的疤”的目标,而非完全没有疤或让疤痕不见了,要先具备正确的认知,才能妥善处理疤痕。
剖腹产前应该禁食水最少6~8个小时,剖腹产手术一定要打麻醉,剖腹产手术最常见的麻醉方式就是采用蛛网膜下腔。
2023-06-17 浏览(5052)
剖腹产伤口上的纱布,一般一周左右就可以自行地拆除。
2023-05-23 浏览(3901)
多发子宫肌瘤一般对分娩方式影响不大,大部分还是会选择顺产。但如果有其他剖宫产的指征,可以选择剖宫产终止妊娠。
2022-01-06 浏览(1674)
...没有问题的。当然如果说生孩子有一点困难的话,可以做剖腹产,也是可以生育的。
2021-01-12 浏览(5502)
A:剖腹产对母亲的创伤很大,对于前置胎盘、胎儿窘迫难产、多胎、横胎位等情况不能顺产,应选择剖腹产。难产者应在医学指导下剖腹产,有利于母婴安全。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:一般剖腹产的手术指征有头盆不称,胎儿过大,胎位不正,多胎,胎儿宫内窘迫等,如果有这些指征的话,可以考虑剖腹产。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:剖腹产之后,应该要注意休息,要加强营养,在三个月内要禁止同房的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:您好,38周已经不算早产了,是可以剖腹产的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院