糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素荷尔蒙所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
病例:手术治愈糖尿病
从成都某医院获悉:西南地区首例手术治愈糖尿病在该医院取得成功。据该院肝胆胰外科主任汤礼军介绍,病人通过手术治疗后,术后状态良好,体重在半月内下降约30斤,血糖恢复到正常水平,完全摆脱药物治疗,饮食、起居与正常人无异。
40岁的郭俊,在半年前出现口干、夜尿频多的症状,刚开始怀疑是前列腺有问题,到成都一专科医院就诊,花费近3万元,病情不见好转反而加重。周围邻居纷纷劝其到综合性医院诊断。3月9日,郭俊来到该医院,通过检查确诊为2型糖尿病,并出现视网膜病变的糖尿病并发症。郭俊一听自己患上糖尿病傻了眼,自己才40岁怎么会和糖尿病挂上钩?听别人说糖尿病可是富贵病,一辈子都要依赖药物,现在还出现了并发症,以后的日子该怎么办?郭俊的妻子更是愁眉苦脸,一家人的经济来源全靠郭俊。
如果能治好糖尿病,就能减轻郭俊一家的负担。该医院肝胆胰外科一直着手研究治疗糖尿病的方法,借鉴瑞典等欧洲国家通过手术治疗糖尿病的成功案列,与郭俊家人商量后,决定让郭俊成为西南地区第一个,通过手术治疗糖尿病的患者。此手术已经在瑞典等国有10年的临床经验,治愈率达到了90%左右,且手术风险率低于5%。3月底,郭俊接受了此手术,术后一切体征恢复正常,原本肥胖的身体,也在这次手术后达到了正常标准,郭俊对这次手术相当满意,感谢妙手回春的医生给予了自己第二次生命。#p#副标题#e#
日前,中国已有几家医院开始用胃转流手术治疗2型糖尿病,北京武警总医院自2004年开展胃转流手术治疗2型糖尿病的临床研究,目前手术例数累计已经达200余例,术后2型糖尿病治愈率达95.2%。胃转流手术可以采用常规开腹的方法,也可以用创伤较小的腹腔镜方法,仅仅40分钟的手术就可以治愈糖尿病。通常,手术后4个月内,病人的血糖水平恢复正常。
选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确,病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。
胃肠Roux-Y 转流手术最早是用在减肥手术中,西方人长期摄取高脂、高热量,体重不断上升,许多人为了追求美丽,使自己重获健康接受这种减肥手术,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃肠Roux-Y 转流手术,为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的Ⅱ型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告,在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度,没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后,也获得了类似的结果。其他一些国家,比如中国、日本、意大利和比利时也做了一些临床实验。
大约在5年前,人们才对什么人应该做这种手术有了明确的想法。目前,卢比诺和其他一些医生已经提交给美国临床内分泌学家协会(AACE)一份建议,提出用胃转流手术来治疗Ⅱ型糖尿病。
AACE的主席理查德·海尔曼表示:协会正在研究证据,目前还没有达成一项决定。他补充说,现有的治疗糖尿病方法可能更安全,花费更少,不过,现有的治疗手段很少能完全治愈糖尿病。
英国糖尿病协会的保健顾问凯利强调:健康平衡的饮食和参加规律的锻炼可能是预防Ⅱ型糖尿病的关键,手术则是最后的选择。
总体来讲,此种手术风险较小,费用不高,比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治愈的。
尿道炎是会出现瘙痒症状的。大部分尿道炎的患者会出现尿频、尿急、尿疼等症状。
2022-09-10 浏览(2024)
前列腺炎根据不同分型,初期症状也不同,早期的前列腺炎会出现尿频、尿急、尿疼等症状,而且也会出现腰骶部的酸胀等不适症状。
2022-09-10 浏览(5263)
尿道炎严重以后,除了出现尿频、尿急、尿疼等症状以外,长期严重的尿道炎症还可能引起尿道狭窄,出现尿道瘢痕,出现排尿不通畅。
2022-09-10 浏览(4651)
通常膀胱和尿道称为下尿路,肾和输尿管称为上尿路,而下尿路的感染一般是不会引起发热的,主要的症状是尿频、尿急、尿疼等。
2022-08-28 浏览(1166)
A:如果您现在有尿频的症状,有可能是泌尿系感染,需要多喝白开水。当怀孕三个月以上,由于子宫增大,压迫膀胱会有尿频的症状。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:这种状况下就要先明确是哪种因素引起的尿频,然后可以考虑消炎治疗或者是调节神经等方式。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:你好,低置胎盘如果位置压迫膀胱也可以出现尿频的症状,另外怀孕之后本身就容易出现尿频的症状,这个属于正常现象。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:老年人尿频最为明显的症状就是排尿次数增加,尿量出现减少,可在刚排尿之后又有排尿的想法。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院