什么是自然流产?
自然流产是指胎儿尚未具备存活的条件就自然中止妊娠,通常是指妊娠在28周以内或胎儿体重在1千克以下。
自然流产通常发生在哪个阶段?
90%的自然流产发生在妊娠前12周。在怀孕早期(约6周)流产的比例很高。因为受精的卵细胞必须战胜母体的免疫抵抗系统,与子宫黏膜结合,这是个很复杂的过程。
事实上,有些流产无法预防,也无法避免。这类流产是一种自然的筛选和淘汰的过程,是排除“有缺陷受孕”的一种自然的方式。
什么原因导致了自然流产?
导致流产的原因有很多种,其中不但有受精卵本身的原因、母体的原因,而且还有可能是父亲的原因。
受精卵发育不良
5%~60%的胚胎发育不良是因为染色体异常造成的,可表现为数目异常和结构异常,是自然流产中最常见的原因。
母亲因素
内分泌疾病
孕妇内分泌失调:黄体功能不足,以致孕激素不足,导致子宫蜕膜发育不良而影响孕卵着床及发育。
甲状腺功能亢进或低下:甲状腺分泌紊乱,细胞的新陈代谢紊乱,从而影响胎儿发育。
糖尿病:导致全身物质代谢紊乱,可影响蜕膜、胎盘,甚至胎儿的发育,导致流产。
生殖器官疾病
子宫畸形:如双子宫、子宫纵膈,子宫发育不良。
子宫颈闭锁不全:子宫颈是管制胎儿生产的关卡,如果不到足月就门户大开,可能会造成流产或早产。所以一旦临床证实是这种问题,最好在怀孕15周时就将子宫颈缝合起来。
盆腔肿瘤:子宫肌瘤、子宫息肉、卵巢肿瘤都有可能造成流产。
子宫内感染:有些慢性炎症与流产有密切关系,例如结核菌、单纯疱疹。
全身性疾病
孕妇患某些急性传染病(流感、肺炎等),细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血内,引起胎儿中毒感染而死亡,高热引起子宫收缩以致流产。其他如严重心脏病、肝病、贫血、高血压、肾炎、系统性红斑狼疮等均可危害胎儿导致流产。
妊娠期腹部手术
尤其妊娠早期,手术时拨动腹腔或盆腔脏器,易刺激子宫收缩而引起流产。
营养不良
怀孕前严重的营养不良会使卵子发育不良,发生流产。现在,绝大多数营养不良不是贫穷所致,而是过分要求苗条而对营养摄取严重不足所致。
免疫因素
现已发现的有关免疫因素有:配偶的组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。这些都使母体阻断抗体产生的能力下降,自然流产的机会就会增加。
母儿血型不合
母儿血型不合者常引起晚期流产,例如ABO血型及RH血型不合者。
其他因素
抽烟酗酒,滥用药物与违禁品(包括减肥药、毒品);
接触有毒物质如镉、铅、有机汞、DDT、苯、甲醛等;
接触放射性物质,最常见的就是X线;
精神压力过重和情绪反应激烈,也有可能导致流产。
父亲因素
精子不良也是造成流产的主要原因,因此任何影响精子形成的因素,均有可能造成流产,如高龄父亲、慢性感染、抽烟酗酒、滥用药物,接触放射性物质和重金属与化学污染。
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A:自然流产的原因有很多,大部分是胚胎发育不好,流产次数越多,自然流产的概率就会更高,所以,反复多次自然流产,需要全面检查一下,查明原因后对症治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:需要去正规医院就诊,逐一检查寻找自然流产的原因,大多数自然流产都是胚胎自身原因所致,检查后调理正常,再开始备孕。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:一般来说,自然流产的上述所有原因都可能发生,因此有必要避免过度检查,为下次怀孕做准备。如果自然流产发生两次以上,应考虑再次流产,并进行综合检查。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:自然流产女性建议去正规医院就诊检查,明确具体原因后再对症治疗调理,同时平时生活中也要做好生活调理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院