附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。
一、急性附睾炎
病因:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。
在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。
病理:附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。
临床表现:起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。
二、慢性附睾炎
临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。
病理:病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。
临床表现:病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育。
男性不育的检查首先我们要详细的询问病人的病史。还要做泌尿生殖系统的检查,比如说睾丸的大小,附睾的情况,输精管是否存在。
2021-10-08 浏览(8874)
双侧附睾炎是很严重的,有时单侧附睾炎都会产生患者的不育,一定要及早的去治疗,尽早的把疾病控制。
2021-04-07 浏览(7428)
膀胱炎的危害对于男性来讲,一般的膀胱炎就是如果治疗得当,是没有什么特别的危害的。但是如果放任不治疗,就会导致附睾炎睾丸炎的产生,甚至威胁男性的生殖健康,出现不孕不育这些情况。
2021-03-01 浏览(8549)
男性淋病如果没有得到及时的治疗,或者治疗不彻底,有可能会导致前列腺炎、精囊炎,甚至附睾炎,就会对精子造成影响。
2020-09-20 浏览(9400)
A:如果附睾炎较严重或没有及时正规治疗,会导致附睾炎,引起炎性物质堵塞输精管,从俺引起患者出现精子传输阻断,导致出现不孕不育。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:建议及时去医院检查彩超,明确囊肿的具体情况,可以考虑采取手术的方式来治疗,术后注意严格护理。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:患者应当先确定好病因,再进行对症治疗。炎症引起的囊肿配合药物治疗可以康复,如果是恶性囊肿,则需要进行微创手术治疗。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:确诊患有附睾炎后,一定要尽快的治疗,炎症进一步感染面积扩大,有可能会导致男性不育。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院