心梗范围越大胸痛越强烈
心肌梗死是目前最常见的心脏病急症,一般病人发病时最常见的症状就是胸痛。急性心梗引起的胸痛和普通疼痛不一样,胸痛集中在上腹部,往往表现为压榨样的疼痛,而且是持续性的整片大面积疼痛。疼痛时,患者经常会冒冷汗,脸色骤变。吴沃栋说,一旦发生这样的胸痛,而且患者本身有糖尿病、高血压、冠心病家族史,年龄在40岁以上,一定不能等闲视之,需要马上到医院处理。
一般来说,胸痛的程度与心肌梗塞的范围、部位成正比关系。心肌梗塞范围越大,部位越多,胸痛就会越强烈。如果病人胸痛开始表现较轻,后来逐渐加重甚至痛得不能忍受,这说明心肌梗塞的范围越来越广泛,或梗塞的部位增加,危险性更大。
拖延越久死亡率越高
“出现胸痛,如果能在两分钟内意识到这可能是急性心血管事件的预兆,马上去医院的话,会为治疗争取到最佳时间。但实际上我们遇到很多病人,胸痛之后自己吃点药或擦点油,拖了两三个小时甚至五六个小时才去医院,一些病人到了医院已经休克。”吴沃栋说,心肌梗塞时间过长,会导致心肌坏死,死亡率很高。有研究表明,心梗急性发作期间每延误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%。
因此,吴沃栋建议,当发生大面积压榨性胸痛且患者本人有心脏病高危因素时,应第一时间拨打120急救电话。在医务人员到来之前,病人可口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,同时可以深呼吸然后用力咳嗽,这些都是有效的自救方法。
家庭应急处理
1. 卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。
2. 局部热敷。
3. 口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;扑热息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。
4. 若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。
5. 经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急。
心梗的检查主要包含有以下几个诊断依据,首先在病史中有没有明显典型的胸痛症状出现。
2022-03-11 浏览(3306)
心梗发作之前患者可能会有胸闷、心前区不舒服的临床症状,有的患者可以有心慌、胸痛、乏力、呼吸不畅,可能伴有头晕等临床表现。
2022-03-11 浏览(7247)
心肌梗死是一种非常严重的冠状动脉疾病,心肌梗死发病较急,往往在劳累、情绪激动后发作。病情发作时冠状动脉完全堵塞,患者可以表现为突然严重而剧烈的胸痛,同时伴有大汗。大面积心梗的患者可以出现心源性休克或出...
2021-03-02 浏览(2930)
突然的胸痛可能是心脏的原因,比如说急性的心梗,比如说心包填塞或者是心血管血管的不完全阻塞,心脏原因可能性会比较大。第二个是肺脏原因,比如说气胸,胸膜破裂,胸膜炎或者是说肺炎累积到了胸膜引起来胸痛。
2020-09-10 浏览(4994)
A:对于有感染可以选择使用抗生素抗炎治疗,并且如果有症状可以选择手术切除。可以选择宫腔镜,手术属于微创手术,术后恢复相对较快。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:心梗、脑梗关键在预防,常见的危险因素有高血压、高血糖、高脂血症、吸烟等。生活方式的改变及定期查体,可有效减少心梗、脑梗的发生。
孙丽红副主任医师朝阳市第二医院
A:建议患者如有上述不适,请及时到当地正规医院的心血管内科入院治疗,进一步完善相关检查,由专业医师拟订具体的预防治疗。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:症状一般以胸痛、呼吸困难为主,一般对症治疗,另外要对诱发病变的危险因素进行消除,避免再次发病。
林尧主治医师黄石市中医医院