关于用量
中药多为天然药材,其用量较大,有效量的安全阈也较宽。但也不是绝对的,有些剧毒药物如乌头、巴豆之类稍稍过量,就易发生中毒事故。总的来说,加大用量,并不和提高疗效成正比,如何权衡中药之用量,可从下面四个方面着手。
严格控制剧毒药用量
如川乌头,有效量为3克~6克,煎服如超过10克,就易发生中毒,如超过30克以上者,就易发生死亡事故,必须严格掌握。若延长煎煮时间,可以减低其毒性。
按药物作用的地位而定量
一般地说,君药、臣药用量偏重,佐药、使药偏轻。例如用桂枝汤时,桂枝为主,白芍为辅,桂枝用5克,白芍用10克;用小建中汤时,白芍为主,桂枝为辅,桂枝用3克~4克,白芍用15克~20克。且桂枝、白芍用量都超过常用量。再如治阳虚寒证病人,一般用四逆汤,附子为主(5克~8克),干姜为辅(2克~5克)。若病情严重,阳脱脉伏者,当用通脉四逆汤,干姜为主(8克~10克),附子为辅(4克~6克),余可类推。
根据不同作用要求掌握用量
如柴胡作为和解退热的用量宜偏大(12克~15克),作为疏肝解郁宜偏轻(3克~6克)。又如防风,作为疏风发表,可用一般量(5克~10克),解砒霜毒当用最大量(30克~45克)。
注意药物的体积掌握用量
同一药量的药材,体积差距很大。如磁石10克,只有三粒黄豆大小;若10克玉蝴蝶或通草,可占半药罐。为了符合煎煮的要求,应掌握用量,适当考虑到药材的体积。如矿石、贝壳类药物,用量可偏大些,一般在30克左右。对有些体积虽大而用量又不能小者,可采用煎汤代水煎药方法。如伏龙肝、夏枯草、葫芦瓢、益母草等药用大剂量时,就要先将药物煎汤去渣取水再煎他药。
关于炮制
中药炮制直接关系到临床疗效,在这里主要是谈谈有关的几个具体问题:
抓住必要的炮制
为了减少毒性,提高疗效,必要的炮制是不可少的。如生半夏用生姜同煮,制成姜半夏,可以减少半夏的毒性;陈棕炭、血余炭等用于止血,必须烧炭存性,否则就不易于煎煮和消化吸收。炒黄芩善于退热,焦薏苡仁健脾止泻,在书写处方时都必须注明。
避免有害的炮制
过去有些炮制,为了追求美观,反而失去药效。如清水半夏片、花槟榔片、淡附片等,要把药物水浸多天,把味浸淡,切出的饮片犹如爪甲,光泽透明,非常好看,实际上有效成分已大部分都已消失。
改革繁琐的炮制
如蚌水炒天麻,很难肯定被炒的药味有什么新的特殊作用。
必要的医嘱
这里所讲的“医瞩”,主要是指有关服药要求的嘱咐。
服药次数
急性病服汤药要大量频进,必要时每4小时~6小时一次;频繁呕吐,饮食难进者,应采用少量多次分服法,若为慢性疾患,服药每天1剂,或两天1剂。
服药时间
一般每日服两次者,多早晚服用为宜。夏令服药,最好头一天晚上服“头煎”,第二天早上服“二煎”,这样可避免中午高温时间汤药发馊。对胃部有刺激性的药物,如补血丸中有皂矾等药,以饭后服药较好,病在上焦者饭后服,在下焦者饭前服。
注意服药后调护
如服发表药,服后宜温覆以取汗,避免当风受凉。有些病在服药时应嘱咐注意病情变化,如服泻下剂,必须遵守“得利止后服”的原则,不使过剂伤正;另外尚需交待所服药物的有关饮食宜忌等问题。
肺结节可以吃一些中药来达到散结的效果,但一般情况下效果不理想。
2023-06-29 浏览(2209)
肺腺癌晚期可以通过化疗、放疗、靶向治疗、中药治疗。如果患者身体体征情况较好的话,可以采取手术切除治疗。
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得了原发性干燥综合征首先需要根据自身的症状,对症处理。对于口腔干燥明显,可以将桑叶、胖大海、麦冬等中药泡水喝。
2022-04-22 浏览(7194)
气血不足月经量少,首先可选择中药调理,包括四物汤、八珍颗粒、十全大补汤等。
2022-04-07 浏览(6280)
A:您好,您如果确诊了,就可以使用替硝唑、左氧氟沙星治疗,局部采用物理治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:非处方药物相对是比较安全的,没有医生的指导患者也是可以适当的按照说明书进行应用。处方药物必须在医生的指导下合理进行应用。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:这些药物对人体有一定的副作用,所以在没有绝对禁忌症的情况下,没有医生的建议和处方是不能够购买的,主要的是防止出现产生副作用。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:可以服用一些补肾的药物,比如六味地黄丸,参茸鞭丸。改善不良生活习惯,戒烟酒,加强锻炼。如果这些药效果不好,可以服用枸橼酸西地那非片。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院