围绝经期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过度时期,包括绝经和绝经前后的一段时间,是指妇女在绝经前后,由于卵巢功能衰退而出现的一系列以植物神经功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的症候群。虽然多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困挠而影响了身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地渡过人生转折的这一时期。
雌激素是治疗围绝经期综合征的主要药物,它能迅速减轻更年期症状,改善妇女日常生活的质量,但由于该疗法有较多不良反应,导致子宫不规则出血,子宫肌瘤急剧增长,更有甚者导致乳腺癌、子宫内膜癌等发生,临床安全性差,实际应用上争议较大。中医药安全可靠的疗效为本病的治疗开辟了广阔的前景。祖国传统医学认为:此期女性病证应归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗,不仅有较好的效果,而且可以强壮体质。
辨证分型治疗分两型论治:肾阴虚者以生地黄、枸杞子、女贞子、山药、珍珠粉、淫羊藿、鸡血藤、何首乌组方治疗;肾阴虚兼阳虚者以熟地黄、杞子、补骨脂、鸡血藤、何首乌、珍珠母、山药、淫羊藿组方治疗。
基本方加减治疗治疗围绝经期综合征以益肾燮平汤为主,生地黄、淫羊藿、桑寄生、钩藤、(生)麦芽各15克?熏紫草、糯稻根各30克,(炒)当归、(制)香附各10克、熏酸枣仁12克。肝郁心虚、脏躁神烦者加小麦、(炙)甘草、大枣;脾弱少运、纳差便溏者加山药、茯苓、白术;水亏木旺、急躁易怒者加夏枯草、石决明;阴虚血少、心悸失眠者加麦冬、五味子。
专方治疗主要专方有:妇宁康(人参、枸杞子、当归、熟地黄、赤芍、山茱萸、知母、黄柏、牡丹皮、石菖蒲、远志、茯苓、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、狗脊、五味子)、更年灵(熟地黄、山药、茯神、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、泽泻),更年舒(生地黄、熟地黄、白芍、山药、黄精、龙骨、牡蛎、山茱萸、柴胡、郁金、青皮、桂枝、荆芥)等。
中西医结合治疗在西药雌激素组治疗基础上加用丹参、当归、赤芍、白芍、麦冬、酸枣仁、栀子、黄连、夜交藤,临床症状明显减轻或消失后,肾阴虚者再予六味地黄丸,肾阳虚者予金匮肾气丸。
更年期月经期的延长或缩短,月经量的减少或增多,直至绝经,都是正常的生理状态,一般不需要药物干预,除非特殊的情况下才需要药物治疗,绝经是所有女性最终的卵巢功能衰退的一个表现,那么这个是不需要药物来干预和...
2021-01-28 浏览(6281)
更年期主要指的是女性的45~55岁之间,出现围绝经期的改变,主要是月经量和经期的缩短或者延长。再一个月经量的减少或者增多等,每个人不完全一样。同时伴有临床的症状,会出现面色潮红,出汗,波动情绪的急躁,以及失...
2021-01-28 浏览(3117)
大部分女性在绝经前的征兆有月经不调,可能会出现月经周期紊乱,月经两三个月来一次,甚至半年左右才来一次。也可能出现月经频发,月经不干净。此外还可能出现潮热、多汗、失眠、烦躁、焦虑等症状。
2021-01-26 浏览(6889)
绝经前可能会出现月经周期紊乱,偶尔会出现月经量很多的情况,这种情况就提示女性卵巢功能已经出现异常,排卵不规律,即将接近绝经。还可能出现烦躁、失眠、焦虑、潮热、多汗等,这些症状主要是与女性卵巢功能下降、...
2021-01-26 浏览(2389)
A:绝经后来月经说明还没有完全绝经,待其自然绝经即可,也有可能是妇科疾病等导致的,需要到医院明确诊断再进行治疗。
林彬主治医师上海市第一妇婴保健院
A:如果年纪达到了围绝经期的年龄,出现月经周期的延长要是月经量的减少是不用过于紧张和担心的,有一部分女性也会表现为月经量的增多或者月经期的延长,这时就需要给予止血治疗。
董丽娟主治医师枣庄市立医院
A:如果总是出现月经周期过短的情况一定要引起大家的高度警惕。因为这极有可能与卵巢早衰有一定关系,但是月经周期短是否绝经早目前还没有明确的说法。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:如果是由于卵巢衰竭,引起的闭经。服用药物是不能够恢复的,一般绝经的年龄,大概在45岁到55岁之间都是正常,可以抽血化验卵巢激素6项,根据激素水平看,是否能够恢复月经。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院