儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首,因此,儿童应特别注意预防风湿病。
有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1-3周为临床无症状的静止期。静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显,而以局部关节肿后为主,容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹,如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作,临床称之为舞蹈病。在风湿热过程中,儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。
六招可防风湿热
风湿热的治疗原则是消除炎症,保护心脏,控制风湿活动,防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗,卧床休息,一直持续到风湿活动完全停止以后。
1、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生,使居室空气清新通畅,防止细菌生长。
2、应尽可能避免与链球菌疾病患者或带菌者接触,对链球菌感染的咽炎病人,用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。
3、要加强体质锻炼,提高抗病能力。
4、注意防寒防湿,避免着凉。
5、发生咽喉炎或扁桃体炎时,应立即治疗,如能在24小时内开始治疗,则可避免风湿热发作。
6、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者,可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。
类风湿关节炎有可能是遗传因素引起的,比如类风湿关节炎在某些家族中发病率非常高。
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类风湿关节炎常规检查一般有血液的检查,比如类风湿因子、血沉C反应蛋白等,这些检测都有助于疾病的诊断。
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类风湿关节炎一般不会很严重,但通常需要长时间的治疗,才能够得到控制和缓解。类风湿关节炎主要是以小关节受累为主。
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类风湿性关节炎患者应该配合医生的指导积极地进行治疗,能够有效控制病情的发展。首先可通过类风湿因子测试的方法判断具体病情。
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A:风湿热主要是用长效青霉素治疗,而类风湿关节炎主要是用免疫抑制剂或者生物制剂长期维持治疗。风湿热一般预后比较好,而类风湿关节炎可以出现其他脏器的受累和关节变形。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:复查血常规,拍双肺的ct以及检查凝血功能,并且检查肝肾功能。检查类风湿性因子。选择解热镇痛的药物以及抗风湿药物以及激素联合免疫抑制剂的治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,风湿性关节炎一般是溶血性链球菌感染的居多,类风湿性关节炎是一种免疫性疾病。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:可以通过口服提高免疫力药物治疗,要注意身体的保暖工作,避免皮肤裸露在冷空气中。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院