1、心理因素
OLP的发生、发展与身心因素有密切关系。50%左右的0LP患者有精神创伤史(如下岗失业、亲属亡故、婚恋纠纷),或生活压力过大,又不善于与人沟通,无法释放情绪等导致心情不畅、焦虑的因素。临床中常见到因这种心理异常导致机体功能紊乱,促使OLP发病,病情加重,或反复发作、迁延不愈。
2、内分泌因素
流行病学调查发现,中年女性OLP发病率较高。研究表明医学教|育网搜集整理,女性OLP患者月经期及绝经期血浆雌二醇(E2)及睾酮(T)含量低于对照组,而男性患者血浆中E2下降。同时在OLP组织切片中雌激素受体(ER)表达显着低于对照组。一些女性OLP患者在妊娠期间病情缓解,哺乳期过后月经恢复时,病损复发。
3、免疫因素
病理检查可见OLP上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润是其典型病理表现之一,因而考虑0LP与免疫因素有关。浸润的淋巴细胞以T淋巴细胞为主,应用抗T细胞亚群的单克隆抗体对其性质及分布情况进行研究,发现在病损的早期主要由辅助诱导性T细胞(Th)和单核一巨噬细胞介导,T4/T8比例增高;在病损的后期是以抑制细胞毒性T细胞(Ts/Tc)所介导,T8细胞增多,T4/T8比例下降,且T8细胞多靠近基底膜区分布提示OLP可能是一种由T细胞介导的免疫反应性疾病。临床上使用皮质激素及氯喹等免疫抑制剂治疗有效,也证明本病与免疫因素有关。
4、感染因素
可能足致病因素之一,Lipschutz曾发现病损内有包涵体存在并认为是病毒感染的证据。但有些学者在实验中未得到任何病毒感染的证据。国内有学者提出0LP发病与幽门螺杆菌(HP)感染有关,并有抗HP治疗后有效的报告。但因HP在人群中感染较广泛,亚型也较多,尚需进一步观察。有学者用PCR法检测发现OLP患者外周血中丙型肝炎RNA较对照组显着增高,其与OLP的关系尚需进一步观察。
5、微循环障碍因素
对OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皱、舌菌状乳头医学教|育网搜集整理、眼球结膜等血管微循环的观察发现,OLP患者微血管形态改变明显,其扩张、淤血者显着高于正常组;其微血管血流的流速亦较正常组明显减慢。0LP患者血液流变异常者占57.14%,显着高于健康中、老年人中的27.81%~30.35%。患者的红细胞电泳时间、全血比黏度、还原黏度、红细胞聚集指数均高于正常组。说明微循环障碍及高粘血症与0LP有关。
6、遗传因素
曾在一个家庭中发现有数人发病;有些患者有家族史。有的学者发现OLP的HLA抗原的A3、B5、B8位点有异常,频度增高。
口腔扁平苔癣发生以后并不能治好,目前由于本病的病因不清,所以没有特效的治疗方法,它会表现为迁延不愈,反复发生。
2021-05-07 浏览(1431)
口腔扁平苔藓其发病原因尚不明确,通常认为是与局部的刺激、遗传、感染、内分泌紊乱、精神因素等有关系。此病有大概2%的可能性会引起癌变,在进行治疗的时候要针对病因进行对症治疗。
2020-07-02 浏览(8295)
口腔扁平苔藓治疗时是根据病因进行对症治疗,轻症情况下会出现网格样改变,伴有丘疹样的突起,若无明显临床症状,是不需要进行处理的。若出现粘膜红肿、糜烂、疼痛等现象,是需要进行局部治疗或口服药物治疗。
2020-07-02 浏览(5947)
A:加强口腔黏膜的清洁护理。使用复方氯已定漱口液含漱。口服氯雷他定片,外用他克莫司。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:扁平苔藓的产生可能与细胞免疫反应、病毒感染、家族遗传、吸烟等因素相关,工作过劳会导致症状严重情况。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:疣状扁平苔藓有可能会形成皮肤肿瘤,但是几率也非常低,及时清理掉的话也不会癌变,目前最常用的办法是强效的糖皮质激素封包治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:一般情况下扁平苔藓是不会癌变的。癌变的风险极低。一旦出现癌变的话,手术切除即可。几乎不会出现恶性肿瘤的表现。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院