从临床局部病损改变,如粗糙肥厚角化斑纹,鳞屑苔癣样改变,充血红斑、糜烂溃疡、色素沉着等表现,以及敏感疼痛或麻木发痒等症状,结合微循环及血液流变学等异常变化,本病有瘀血存在。另外加以风、湿、热三邪蕴于肌肤不得疏泄,可诱发加重本病。
(1)丘疹:如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。
(2)网状纹:可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有“ 红斑 ”背景,并有烧灼感。
(3)环状纹:灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。
(4)树枝状纹:条纹常沿口腔前后向排列,为粗细不一的条素,呈扇形扩散,似树枝分叉,近“树干”处灰白珠光色较深,“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。多见于颊部咬给线区域。
(5)斑块:灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块,不高出黏膜面,界限较清楚,表面有光泽,扪之柔软,基底平坦,常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。
(6)疱:少发,一般为 1~5mm 大小不等的疱疹,半透明,较易破裂,有较透明液体溢出,形成平坦表浅的糜烂面。口腔中常有疱和糜烂并存。疱可在红斑或萎缩病损基础上出现。多见于颊、腭、唇、颊沟或唇沟等部位。
(7)糜烂上皮变性萎缩变薄,基层水肿,上皮剥脱后形成开关不规则的表浅糜烂,基底平坦,周界清晰,有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。糜烂面接触刺激性食物或粗糙食物时,疼痛明显。好发于唇、颊、舌、龈、腭等部位。糜烂一般呈良性过程。有经久不愈基底硬结和浸润增殖、失弹性的红斑样病损者,应警惕原位癌。
(8)红斑:常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常发生于斑纹周围或中间。若红斑广泛,并与萎缩并存,灰白色斑纹相对较少,甚至需仔细观察才能辨出者,说明病情较重。红斑好发于舌背、颊、龈等部位。
(9)萎缩:上皮变薄发红,甚至破溃新材料,常与网状纹同时存在,好发于舌背、颊、龈等部位。
(10)色素沉着:可见于陈旧性扁平苔藓,且色素沉着区较少发生OLP的复发,帮有人认为此是扁平苔藓愈合型色素沉着呈黑褐色,表面平滑,形态多样(网状、树枝状、斑块状),病损周围多见于少量灰白色条纹。好发于龈、颊、唇腭等部位。
以上病损形态可单独出现,同时出现,先后出现或混合出现,呈现纷繁的口腔临床表现。
口腔扁平苔癣发生以后并不能治好,目前由于本病的病因不清,所以没有特效的治疗方法,它会表现为迁延不愈,反复发生。
2021-05-07 浏览(4467)
口腔扁平苔藓其发病原因尚不明确,通常认为是与局部的刺激、遗传、感染、内分泌紊乱、精神因素等有关系。此病有大概2%的可能性会引起癌变,在进行治疗的时候要针对病因进行对症治疗。
2020-07-02 浏览(6797)
口腔扁平苔藓治疗时是根据病因进行对症治疗,轻症情况下会出现网格样改变,伴有丘疹样的突起,若无明显临床症状,是不需要进行处理的。若出现粘膜红肿、糜烂、疼痛等现象,是需要进行局部治疗或口服药物治疗。
2020-07-02 浏览(8080)
A:加强口腔黏膜的清洁护理。使用复方氯已定漱口液含漱。口服氯雷他定片,外用他克莫司。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:扁平苔藓的产生可能与细胞免疫反应、病毒感染、家族遗传、吸烟等因素相关,工作过劳会导致症状严重情况。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:疣状扁平苔藓有可能会形成皮肤肿瘤,但是几率也非常低,及时清理掉的话也不会癌变,目前最常用的办法是强效的糖皮质激素封包治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:一般情况下扁平苔藓是不会癌变的。癌变的风险极低。一旦出现癌变的话,手术切除即可。几乎不会出现恶性肿瘤的表现。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院