科普文章

连体姐妹“骨肉相连” 医生妙解分身术

2012-04-29 11:02 来源:99健康网

  2月23日4点,一对蜜斯妹出生在这世界上,与同胞姐妹分歧的是,她们是真真正正的“骨血相连”。克日,南京市儿童病院的复活儿内科就收治了如许一例蜜斯妹,她们从诞生的时候两个人的屁股就牢牢连在了一块儿。这对蜜斯妹的家长和南京市儿童病院的专家们一块儿高兴,在诞生两个月以后,这对连体姐妹终究“兼顾”乐成。要让这对蜜斯妹“一个都不能少”,实在不易。手术当天,1个手术室里竟挤了20多位为蜜斯妹“保驾护航”的医务职员。

  蜜斯妹诞生“骨血相连”

  2月23日,家住在安徽的王老师焦心地期待在产房的门口,而在门另外一侧是本身的老婆。以前王老师的老婆洪密斯曾有身过一次,不外流产了,所以这一次有身,夫妻俩既告急又高兴,所幸的是,除末了一个月晚上不怎样睡得着觉外,这一胎洪密斯怀得还算别扭。预产期愈来愈近,夫妻俩也每天都在巴望着孩子的诞生。

  “哇,哇~”,4点左右,产房传出了“女声二重唱”。对这个结果,王老师并无不测。23周产检的时候,大夫已报告夫妻俩,肚子里的宝宝是对双胞胎。不外还没等王老师领会到做父亲的快乐,面色凝重的大夫就给王老师带来了一个几近将他震垮的动静:方才诞生的姐妹臀部长在了一块儿——他的双胞胎女儿是一对连体婴儿。

  王老师好像青天霹雳一般呆呆地坐在手术室的门口。“大夫报告我,如果想救这两个孩子,就从速送到南京市儿童病院,只要那边曾为连体儿动过手术。”王老师报告记者。

  身材相连却“零丁勾当”

  “孩子诞生的时候,那时他们没敢给我看,我只是从大夫的口吻里听出了我的小孩大概有些不合错误劲。”真正见到本身的孩子,已是在南京市儿童病院了。“一点也没无害怕,可是心情很复杂。”

  睡在暖箱中的蜜斯妹其实不懂小孩儿们的繁重,两个小丫头固然身材连在一块儿,倒是各自躺在暖箱的一边,匀不开空间的四个小腿交织叠在一块儿。复活儿内科的护士长徐玉香报告记者,为了把这两个小宝物赐顾帮衬好,病院特地订定了特别医治和照顾护士计划:天天为孩子洗一次澡,两个小时翻一次身,按时定量喂奶,为防止受凉,胸腹部用小毛巾或棉衣盖好。#p#分页标题#e#

  为了区分两个孩子,护士们还帮两个孩子取了名字,姐姐叫之女,mm叫小女。几天相处上去,护士们也摸清了这对姐妹的脾性,之女爱恬静,小女比力活跃,她们通常为零丁勾当,小女哭闹时乃至都不会影响到之女睡觉,之女吃奶时,小女也不会眼馋。但由于连体的关系,蜜斯妹共用的肛门遭到挤压,分泌很困难。

  “兼顾”时的惊险

  皮下埋水囊“扩大”臀部皮肤

  “这对姐妹如果不做分手手术,是会有生命伤害的。”南京市儿童病院复活儿内科徐小群主任说,这对姐妹臀部相连,骶尾部相连,就像“坐着”连在一块儿,而且两组生殖体系阴道和分泌体系共壁,共用一个肛门。要想把孩子分隔又不影响她们今后的糊口,将是一个大工程。可是因为出产创伤大,洪密斯身材规复得其实不好,今后再要孩子的大概性其实不大,面临这对失望而刚强的夫妻,病院终极决议为蜜斯妹手术。

  在经心查抄和充实会商以后,3月7日,南京市儿童病院为之女和小女做了第一次手术。这一次手术,为的是拯救和为真实的“兼顾”做筹备。大夫们起首为孩子的直肠改道,各从容腹部上造瘘。这即是是在腹部开了个“口”,孩子的分泌物就从这“口”中分泌进去。这既办理了分泌问题,又包管了孩子会阴部的干净,防止传染。

  “这对女婴的臀部相连部位面积较大,如果强行分手,创面将没有皮肤庇护,即是是活生生地将孩子的臀部切掉。”该院烧伤整形科沈为专制任先容。所以分手手术前,还要做好储蓄皮肤的事情。沈主任将蜜斯妹臀手下方各埋了一个扩大皮肤的水囊,天天只为孩子打针适当的心理盐水。如许的“筹备事情”也是有危害的,孩子春秋小、皮肤薄,水囊的挤压容易造成血运欠好,呈现皮肤坏死和皮下坏疽。在大夫的经心顾问下,20天后,两个小宝物屁股上兴起了“大红包”,第二次手术的机遇成熟了。

  20多位大夫上阵做“兼顾”手术

  4月9日,“兼顾手术”正式进行。“术中因为创面较大,孩子容易呈现大出血。”孩子的管床大夫唐维兵先容,10斤左右的孩子身材内血液总量只要400ml左右,如产生大出血,结果将不胜假想。除此之外,这对姐妹面对的麻醉、肌肉和构造整形的危害也比普通患者要高很多。为此,病院筹备了两套班子,加之麻醉和照顾护士,一共有二十几位医务职员挤进了手术间。#p#分页标题#e#

  在看不见的皮下,蜜斯妹共用的器官有5厘米深。徐小群主任说,“此次手术,第一要保住孩子的人命,第二要保住扳连器官的功效,第三要包管扳连到器官的形状雅观。”固然术前做了充实的筹备,可是术中呈现的环境仍是让徐小群、沈为民这些久经疆场的老大夫费了一些周折。

  “孩子的臀部关上后筹备游离肛门,却发明孩子有两根直肠呈Y形,两根直肠中心只要薄薄的一层膜相连,手术的难度不亚于在豆腐上刻字。”徐小群主任先容。并且不但是肛管,两个孩子的尿道和阴道也是牢牢地挨着,只需主刀大夫的手抖一下,孩子的下半生就没有幸运可言了。

  “兼顾”乐成,但整形修复还要十年二十年

  时间很快曩昔了两个小时,跟着一声喝彩,两个孩子终究分手开来,在一旁筹备的大夫立即将孩子抱到了阁下的手术台上,这对从诞生后就相依为命的孩子,终究在两个月后过上了各自的糊口。

  “手术很乐成,孩子小生命保住了,阴道、尿道、肛门也保住了,表面也不错。”徐小群暗示。“等两个孩子身材规复一些,将进行第三次手术,改道的大肠放回肚子内里,让孩子能从大肠排便,肛门功效规复练习,如许早期医治才告竣事。跟着姐妹的发展,她们也大概要面对大巨细小的整形修复,这个医治和病愈进程,大概延续10年、20年。只需对峙医治,这对蜜斯妹可以规复得根本和凡人一样,而且能畸形生养。

  而摆在这对蜜斯妹眼前最大的困难是用度问题。此次“兼顾”手术,病院已为这个家庭免除了12.5万元医疗费。姐姐之女的脊柱还存在正常,光是这项整形便可能耗费10万元。再加之整形手术用度,医治费对这个农夫家庭来讲,仍是个地理数字。“固然未来困难不少,但能走到这一步我已很欢快了。”蜜斯妹的妈妈洪密斯说。

  一点疑难?

  为啥畸形产检仍生下连体婴?

  抱着已“兼顾”乐成的蜜斯妹,妈妈洪密斯心中另有个疑难,本身明明是畸形产检,为何会生下连体婴呢?

  洪密斯报告记者,本身有身后也颇有产检的意识。孩子长到23周的时候,为了确认孩子的环境,他们夫妻俩还多费钱做了一次四维彩色B超。“便是那一次四维彩色B超后大夫确定我怀了双胞胎,那时我很是欢快,大夫也说孩子一切畸形。”洪密斯说,末了一次的产检票据他们还留着。孩子诞生时竟是连体,是他们从未推测的。专家先容,B超查抄是发明胎儿正常的一个紧张手段,只需把握好查抄时间,也不会对胎儿造成太大的影响。一般在18—24周做B超比力符合。此时胎儿剖解布局已构成并能为超声所表现,大部门的胎儿正常,如心脏正常,神管理正常(无脑儿,脊柱裂)等缺点均可以查进去。#p#分页标题#e#

  那末这对蜜斯妹怎样会“躲”过B超的筛查?唐维兵表明,这大概和两个孩子的连体地位有关,两个小孩是臀部连在一块儿,所以大概在查抄时被误以为只是靠在一块儿。别的,用于产检的B超仪是否充足清楚,查抄大夫的程度与履历等身分也很是紧张。

  连体儿诞生几率只要20万分之一

  唐维兵报告记者,连体儿实际上是单卵双胞胎。一般环境下,受精椭圆形成以后,胚胎应当在两个礼拜以内“分手”终了,然后起头各自觉育。可是连体儿的发育倒是在这两个礼拜内的某一关键出了岔子。已分手的胚胎各自觉育成个别,未分手的胚胎却造成为了器官同享、交融的环境。别的,连体儿也大概同时存在其余器官正常。

  唐维兵说,连体儿产生的几率是5万-10万分之一,但绝大部门连体儿其实不能在母亲的肚中存活上去,能畸形诞生的连体儿几率只要20万分之一,而材料表现全球今朝已诞生连体儿术后两个都存活的比例只占50%。

  至于连体儿的成因,今朝医学上并无权势巨子的表明,有文献提出过服用促排卵药物、孕初期用药、环境等身分均可能致使连体儿产生,但今朝尚未确切的研究数据可以支撑这些论断。不外要防备连体儿产生,妊妇细致用药,按时产检仍旧很是需要。

健康百科 更多