一、颧骨降低术的概念：

　　颧骨过高，包括颧骨过于前突或（和）颧弓过宽，长导致中面部和上下面部的解剖比例关系失调，不能给人以美感，整个面部显示瘦削。则女性呈现男性化。若同时伴有双侧下颌角肥大，则面部呈方型。因此东方女性颧骨整形多以颧骨降低为主。

　　二、颧骨复合体肥大的分型：

　　1、真性肥大：除了颧骨复合体突出外，面型为椭圆形。

　　分三型：A、颧骨体突出 B、颧弓突出 C、颧骨体及颧弓突出

　　2、假性肥大：颧骨复合体正常而颞部及颊部凹陷

　　3、混合性肥大：即有颧骨复合体肥大，又有颞部及颊部凹陷

　　由于类型上的不同，治疗方法截然不同，因此鉴别属于何种类型极为重要。额面宽正常而颧面宽过大者，为真性肥大；颧面宽正常而额面宽过小者，为假性肥大；颧面宽与额面宽都不正常者，可考虑为混合型颧骨复合体过大。

　　颧骨复合体肥大的治疗选择：真性颧骨复合体肥大，只需颧骨复合体缩小术就可以获得理想的效果；假性颧骨复合体肥大则需行颞、颊部充填整复术，仅仅行颧骨复合体缩小术非但不能取得理想的效果，反而使面型趋长。单一的颧骨复合体缩小术对于混合型颧骨复合体肥大显然是不足的。需同时实施颞、颊、下颌角乃至颏的整复。为了获得理想的美容效果，将颧部整形与面部其它器官的美容作为一个整体考虑极其重要。

　　三、适应症：

　　1、颧骨、颧弓均突出的健康成年人

　　2、面貌美学：比例协调是容貌美学的重要标志和基础，不可孤立的看某些缺陷，应考虑与下颌角同时进行。

　　四、术前准备：

　　1、手术应避开月经期

　　2、手术前禁食禁饮6小时以上

　　3经视诊和触诊确定受术者面中1/3是否过宽或者前突，明确是单纯颧骨突出还是颧

　　弓突出或二者兼有。

　　4、拍摄头颅正侧位X片

　　5、术前常规化验：血常规、尿常规、血糖、凝血、乙肝、HIV/等检查等。

　　6、有牙疾或口腔不洁者术前应做口腔准备

　　五、麻醉的选择：静脉复合麻醉加局部麻醉或气管插管麻醉

　　六、手术方式：内口切开磨削术和截骨术

　　1、截骨法适合于颧骨颧弓向前向外隆凸颧骨后间隙增宽者，截骨后颧骨颧弓向后向内 移位达到颧骨缩小到目的，通过截骨将突出的颧骨及颧弓断离并移位，使颧骨复合体退缩，颧面宽特别明显，非常适合于颧骨体及颧弓十分突出的非常肥大者。

　　2磨削术适合于颧骨骨质较厚者，磨削去除部分向前向外隆突的骨质达到颧骨缩小到目的，直接将颧骨体和颧弓的外侧皮质骨凿去，缩小颧骨复合体，该术式虽然凿骨量有限，但是单纯颧骨体突出的患者仍不失为一种有效的术式。

　　七、术后处理：

　　1、体位与饮食，仰卧位或轮流偏向一侧，禁三天饮食，进流质。

　　2、预防性应用抗生素3—5天

　　3、全面部加压包扎3—5天

　　4、加强口腔护理

　　5、伤口处理与更换敷料，术后引流2天

　　6、术后7—10天拆线