冠心病被称作“人类健康的第一杀手”,其发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。冠心病是供应我们心脏血液、营养的冠状动脉出现了硬化、狭窄,血流不畅,心脏的“营养供应线”濒临阻塞,进而出现心绞痛,心肌梗死,甚至危及生命。而支架手术就是在我们的大腿根或者手腕上切一个小口,然后通过血管穿刺技术,逆着我们的血管,把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后在合适的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到改善症状、“起死回生”的目的。
具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点的心脏支架手术的开展,使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来了新生。全世界也因此每年增加170万“支架人”(在中国,2008年新增约18万“支架人”)。
也许您会问,小小支架,如此神奇,它是否适应于所有的冠心病病人?心脏支架是否是“韩信点兵,多多益善”?
其实,并非所有的冠心病病人都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言,对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变,医生会建议患者最好采用外科“搭桥”手术。这些病变如果一味地强求植入支架,一方面是手术中容易出现问题,病人容易出现生命危险,有些病人是根本不适合放支架的禁忌症;另一方面是很多弥漫性冠脉病变,若要完全解决问题,绝非2-3个支架就能解决问题。
遗憾的是,目前国内一些心脏介入医生在种种复杂、甚至非医学因素的驱动下,冠脉支架的植入有显而易见的“扩大化”趋势,一个病人,一次手术植入4-5枚,甚至5-7枚冠脉支架例子并不少见,在这种被业内专业人士诟病的“怪现象”的背后,是病人无端地被“滥放”支架的医生置于手术风险的浪尖,每放一枚支架,病人都要被迫在“鬼门关”上走一遭;病人无奈地要为“滥放”支架的昂贵医疗费用买单,“医生在我心脏血管里放了一辆奥迪”这样的笑话其实是中国心脏介入医生的耻辱!
排除经济因素,即使病人手术顺利,滥放的支架也可能会给病人在出院后的日子里带来麻烦。毕竟,这些支架在我们体内是一种异物,术后需要严格抗凝。支架越多,日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大,很多时候,支架内的急性血栓的形成是要命的。
在国际上,目前,冠心病的治疗基本是“三分天下”,药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础,很多病人经过内科的药物治疗,症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人,各得其所。因此,凡事过犹不及,心脏支架亦然,个人建议,若是左主干、三支病变,若计划植入支架超过3枚,病人应行外科搭桥手术为妥。
心脏搭桥和支架都属于冠心病的治疗方式之一。
2022-07-31 浏览(4673)
心脏支架是治疗冠心病的方式之一,目前绝大多数的心脏支架手术通过穿刺手腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉来完成手术操作。
2022-07-31 浏览(2036)
冠心病的治疗通常有三种方式,一是药物治疗,第二是采用微创介入支架手术,第三就是开胸搭桥手术。
2021-09-15 浏览(8408)
对于冠心病的患者支架的治疗,也就是介入治疗,目前也是非常重要的一个治疗手段。
2021-04-30 浏览(5091)
A:如果有血管狭窄,需要放支架治疗的。平时应该注意饮食,不要吃油腻的食物,不要吃脂肪含量高的食物。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:冠心病支架术后选择中医药治疗,可较好的稳定病情,但是在治疗期间,也要注意控制好情绪,避免情绪波动较大。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:术后患者一定要注意,饮食均衡有营养,坚持低盐,低脂,低糖饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜。避免过度劳累,多休息。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:患者平时要注意放松心情,必要时可以服用抗焦虑的药物进行治疗。还要定期复查,保证充足的睡眠。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院