新生儿出现黄疸是一个普遍现象,其中90%为生理性黄疸,足月生产的婴儿一般在出生后2-3天开始出现,7-10天达到高峰,两周之后自行消退,不用治疗。但是,当婴儿黄疸出现时间提前,发展速度异常,或久久不退等异常情况,家长就应警惕,因为除生理性黄疸外,还有10%的病理性黄疸。其中部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,找经验丰富的新生儿科专业医师,尽快查明原因,并对症治疗。如果延误时间,将造成严重的后果。
新生儿病理性黄疸常有以下特点:一是黄疸出现时间提前,多在出生后24小时内出现。二是情况严重,血清胆红素高。三是黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周。四是黄疸消退后可出现反复。
引起新生儿病理性黄疸的主要原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性原因中以新生儿肝炎多见,大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见,其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,患儿可有厌食、呕吐等症状。
母乳性黄疸为非感染性,大约有1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,其特点是非溶血性未结合胆红素增高,常与生理性黄疸重叠且持续不退,婴儿一般状态良好,黄疸于4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。目前病因不清,有人认为发生这种情况的母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高,使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸;也有学者认为是此种母乳喂养的患儿肠道内能使胆红素转变为尿、粪胆原的细菌过少所造成。
其它非感染性的新生儿病理性黄疸原因还有:新生儿溶血症、胆道闭锁、遗传性疾病、药物性黄疸等。
三个月的新生儿老是吃手,要结合宝宝的其他症状来进行判断是否要处理。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:新生儿溶血病只要积极配合治疗,是可以治好的如果新生儿胆红素水平增高后会引起贫血以及黄疸的发生。如果新生黄疸非常明显容易导致新生儿出现胆红素脑病,严重时会引起新生儿出现核黄疸。新生儿脑部会受到损伤,绝大...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:您好,新生儿的身长一般在47厘米到52里面,体重在三公斤左右。新生儿一定要注意腹部和足底的保暖。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:新生儿溶血,注意保暖,注意新生儿的皮肤,预防感染。还要注意新生儿的尿液,食欲变化,这时应用奶粉代替母乳喂养。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:另外还要多观察新生儿,避免口腔,鼻腔等出现堵塞的状况,这样也能够有效避免新生儿出现窒息的状况。
黄剑副主任医师义乌市中医医院