卵巢是女性重要的性腺器官,它能产生和排出卵子以及分泌女性激素,掌管着女性生理和女性特征。女性激素不仅促进女性生殖器官成熟,产生女性的特征,如乳房隆起、骨盆宽大等,而且有了女性激素的作用,才来月经,才有生育功能。卵巢对女性的价值可想而知。
哪些疾病需要切除卵巢?
①卵巢癌,不管是原发还是转移的都应切除双侧卵巢;
②子宫颈癌;
③子宫内膜癌,年轻病人可在严密随访下保留一侧卵巢;
④卵巢积胀,输卵管卵巢积水;
⑤卵巢巨大巧克力囊肿,或有恶变可能时;
⑥绝经3~5年以上的妇女在作妇科手术时可切除双侧卵巢;
⑦较小的卵巢良性肿瘤可作卵巢肿瘤剥出术,以保留正常卵巢组织,若肿瘤较大不易剥离则应切除患侧卵巢;
⑧卵巢先天性严重发育不良,无卵巢功能者。
但是,切除还是保留一侧或双侧卵巢,或作肿瘤或囊肿剥出术均是根据卵巢病变的良性和恶性、年龄大小、卵巢正常组织剩余的多少、有无功能、是否会复发、妇科手术医生对卵巢的认识、手术技术水平以及患者的意愿、家属的要求等综合考虑再决定的。
不可否认,卵巢掌管着女性的生理发育、月经和妊娠,从童女发育成婷婷玉立的窈窕淑女,完全是依赖卵巢所分泌的雌激素。
如果先天性无卵巢或者卵巢发育不好,就会身材细长,乳房不发育,子宫小,不来月经,也就没有生育能力。
一旦经过青春发育期,女子第二性征已经成熟,雌激素只是维持女性性征而已,所需量很少,肾上腺素完全有能力取代卵巢。所以,如果是在青春期以后切除卵巢,即使两侧卵巢全部切除,也不会影响女性的性征及改变其容貌、体型。
切除卵巢的其他后遗症——不孕、提早绝经等
对于卵巢切除,除了会担心丧失女性特征,普遍比较关注的是切掉卵巢还能生孩子吗?一般来讲,如果一侧卵巢切除,另一侧卵巢保留,且仍具有良好的功能,另一侧卵巢完全可以代偿,丝毫不影响生育。若一侧卵巢全切除,另一侧部分切除,由于卵巢有较大的再生能力和代偿能力,这些残缺的卵巢仍能排出卵细胞,所以仍有生育可能。当然,如果两侧卵巢全部切除,卵细胞无法产生,那就生育无望了。
另外,卵巢切除后对女性的影响,除无法正常排卵外,还有人为地早绝经,也即卵巢早衰,这时将会产生一些更年期症状,可能一时使人难以适应。尽管有一些妇科肿瘤的发生可能与雌激素有一定关系,但是目前认为,只要妇科肿瘤患者在完成了治疗以后,肿瘤无复发或已控制,即可在妇科肿瘤医生的指导下进行激素替代治疗,这样可以大大地提高质量。所以对年龄较轻的妇女在手术后可以进行激素替代疗法,补充一定量的雌激素。
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A:建议术后注意休息,避免熬夜劳累受凉,保暖,保持心情舒畅,清淡饮食为主,辛辣刺激凉的尽量避免,定期复查了解卵巢情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果是排卵以后出现的黄体囊肿,这种情况一般就不需要治疗了,在来月经之前会自然萎缩。如果卵巢囊肿在5厘米以上了,一般就需要做腹腔镜手术。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:现在术后一个月,考虑是子宫内膜和卵巢功能恢复正常的,来月经的可能,建议可以去憋尿做B超,看一下术后的恢复情况。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:可以用曲美布丁片,双歧杆菌胶囊等药物对症缓解,建议检查大便常规和潜血,结合情况调整药物,注意腹部保暖,不要精神压力太大。
张强主治医师山东省立第三医院