一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。
二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
子宫肌瘤患者求医时,可告知医生以上几种情况,向医生咨询最佳的治疗方案。
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A:子宫肌瘤的治疗原则是,当子宫肌瘤大于5厘米,建议考虑手术治疗,因为肌瘤过大,容易发生变性和挤压其他脏器的可能,小于5厘米,没有引起月经不规律和腹痛的情况,可以每半年复查一次,B超看肌瘤的生长速度。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:一般子宫肌瘤的治疗原则是,当肌瘤小于三厘米,没有不规律的腹痛和阴道流血,建议定期复查B超,观察生长速度就可以,肌瘤大于5厘米,避免肌瘤发生变性的可能,建议最好是手术切除。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:子宫肌瘤的治疗原则是,当子宫肌瘤大于5厘米,建议考虑手术切除,因为肌瘤过大,容易发生变性和挤压其他脏器的可能,同时也容易引起月经期长,月经量多,导致贫血的可能,小于5厘米,可以定期复查B超,观察生长速度。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:...力,行个体化的治疗原则,如果有生育要求的患者可以行子宫肌瘤切除术。但如果切除肌瘤,肌瘤邻近内膜,有可能出现内膜损伤,术中要仔细缝合,减少出血。如果没有生育要求的患者,可以行子宫切除术或次全子宫切除术,...
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院