上周健康吧刚刚跟大家说了小孩的暑热症,那么成人中暑又是怎么回事呢? 最轻的中暑叫热痉挛 其实中暑是咱们老百姓通俗的说法,现在有科学的说法,叫热综合征。因为我们不难发现,即使在其他季节,如果在高温工作环境里没防护好,也会有同样的反应。因此,些都属于高热带来的症状。
中暑根据受热的原因不同,有好几种反应,有轻有重。首先,咱们来看看最少见也是最轻的热痉挛。
正常情况下,人体在不停地产生热量,还要把一部分热量散发出去,才能让体内热量达到平衡,我们才能觉得舒服。如果身体发现周围的环境温度很低,就会通过皮肤感触,然后报告给中枢神经,中枢神经马上指挥皮肤和其他器官减少热量散发,免得自己变成冰棍。
同样的道理,如果周围环境很热的话,皮肤作为散热大户,执行中枢神经的指挥,开始挥汗如雨。随着汗液蒸发,很多热量就被带走了。
可是要知道,咱们出的汗并不是白开水,很多微量元素,特别是盐分中的氯、钠成分会跟着汗液大量外逃,所以你会发现衣服前心后背有盐花泛出来。
而这些成分,是血液、细胞液等体液中不可缺少的部分。它们先是从细胞外的体液中溜到汗液里,蒸发掉。当细胞外液中的氯、钠不够蒸发了,身体就拆东墙补西墙,把细胞内液中的成分拉出来,继续蒸发。于是,体内的这些微量元素越来越少,都不足以让细胞正常工作了,就会使人出现痉挛、抽筋的症状。
中暑里比较麻烦的是热衰竭 除了热痉挛,中暑还有其他症状,像热衰竭就是比较麻烦的。人的血管会随着外界温度的变化出现热胀冷缩现象,受到冷刺激,血管会猛然收缩,这就是冬天心血管病人容易心梗的原因。 到了夏天,为了把体内的热量散发出去,靠近皮肤表层的血管扩张,更多的血液流向体表,尤其是在高温环境更是如此。 别忘了,高温的时候,身体还在不停出汗呢。汗越出越多,血液越来越黏稠,越来越少。就像一小股水,在1厘米粗的管子里流显得很充盈,但是还是这么大小的水流,换根1米粗的管子,就显得微不足道了。 血管也是这个道理,一旦血流量减少,而血管却仍在扩张,就会出现供血不足。先是输回心脏的血液不足,心脏吃亏,再是血压不足输送到各个脏器的血液不够。这就是体内循环衰竭的过程。 这个时候,人已经出现昏迷,如果没有及时降温,采取措施,很有可能休克,出现生命危险。到这种时候,即使抢救回来也常伴有脏器衰竭情况。
热射病最常见也最危险 热射病也叫做日射病,听名字就知道,这种反应有高温还不够,必须有室外的强烈日光照射。 就算没有大量出汗,并且排除掉血管扩张、血流量不足带来的循环衰竭,只要太阳光足够强烈,我们一样会中暑,甚至更加危险。 去年就有一个50多岁的割胶工,刚刚从仓山城门的橡胶厂下班,顶着太阳骑车时中暑休克。在安装有空调的120急救车上,一测体温,居然还有41℃。 这是因为,当我们在异常热情的阳光下行走,并且没有伞、帽子等任何防护措施,阳光就直接照射在皮肤上,首先导致皮肤细胞直接被晒伤。最怕的是当强光持续照射一段时间后,脑细胞会出现不可逆的损伤。这就好比我们经常见电视上做高温试验,把一个生鸡蛋打破放在马路上煎,不久就会变熟一样。 并且,由于环境温度太高,对调节体温的中枢神经形成抑制,无法正常发出散热的指令;再加上没风无法对流,体内的热量散发得慢,逐渐积聚,也会对体内各器官造成不可逆的热损伤。 热射病是中暑里最常见,也是最危险的。太阳照射之初是头晕等不舒服症状,如果不当回事,接下去的脑细胞和体细胞损伤,就会造成生命危险,或者抢救回来成为植物人。
在空调房会中暑是因热量积在体内 谷主任还提到让不少人都惊讶的情况,呆在空调房里也会中暑。这种中暑在中医里称为阴暑,也就是热伤风。 很常见的就是一身大汗进入空调房,或者站到空调出风口吹,使正在排汗的毛孔突然收缩,热量反而积在体内。因为症状和感冒大致相同,所以很少有人意识到这也是中暑。跟这个道理差不多的是,很多年轻人打完球,满身大汗地猛灌冰冻饮料,并且用冷水对着头冲凉,也会造成中暑症状。 还要小心的是,原本正在感冒的情况下,人正巧很难受,如果中暑并不一定能意识到危险。如果只是简单处理感冒的话,那也同样会发生危险。
温度》37℃湿度》80%最易中暑 在密闭环境中既高湿又高温,同样会发生中暑。因为湿度很高,气压比较低,皮肤跟环境的对流很小,汗没办法蒸发掉。没有了蒸发功能,皮肤就无法通过出汗散热,热量就慢慢积聚在身体内部,造成中暑。
既然说到高湿高温环境也能使人中暑,那么什么度数是个槛呢?一般来说,温度在32℃,湿度在60%以下时,属于人体对高温的适应阶段。到了35℃,湿度高于60%,就是容易中暑的临界点。一旦超过人体温度37℃以上,湿度大于80%,就很容易中暑了。
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A:出现中暑现象以后应立即喝水,以免出现脱水现象,同时不要在太阳下暴晒,要转移到阴凉的地方。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:多喝开水,最好在通风处工作,尽量避免高温环境,也可以准备藿香正气水预防中暑。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:平时多喝开水,多吃绿豆汤,西瓜,苦瓜等食物,避免高温环境即可预防中暑。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,您多给宝宝喝水,另外不要在高温环境下呆的时间过久,尤其是太阳直射下。另外可以考虑给喝点绿豆粥。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院