随着经济社会的发展、生活方式的改变，人们的骨头越来越“脆弱”，提前“老化”现象屡见不鲜。目前我国颈椎腰椎病变、骨关节炎、脊柱侧弯发病率逐年走高，但在治疗方面存在医疗扩大化、过度治疗等问题。与此同时，市民普遍缺乏脊柱保健意识，对如何避免颈椎腰椎疾病有诸多认识误区，例如，如今流行于“宅男”、“宅女”一族的床上电脑桌以及成人“背带”，其实并不能保证脊柱100%不出问题。

　　问题一

　　年轻患者不宜采用脊柱内固定

　　目前骨科领域最前沿的治疗热点，主要是重度脊柱侧凸畸形矫正、颈椎人工椎间盘置换技术、脊柱非融合技术和微创髋、膝关节置换、关节镜技术等新技术的运用，其中脊柱疾病手术向减少创伤方向发展，成为治疗新趋势。

　　医院方面介绍，以前，椎间盘突出从开刀治疗刀口10多厘米，术后病人要躺两三个月。如今随着治疗技术的不断进步，许多医院已采用微创手术，刀口只有几厘米，患者术后只需要休息一周左右。有些患者还可采取穿刺法治疗，无须开刀。但他强调，穿刺法有明确的适应症，不是所有的病人都适合。“病情相对简单、病变程度轻，患者年轻且未合并椎管狭窄，可以考虑采用穿刺法。”

　　据了解，非融合技术在欧美已经开展十几年，国内则刚刚引进，这几年京穗沪三地大医院陆续开展。目前省医已采用非融合技术广泛开展人工椎间盘置换等各类手术，尤其是对颈椎、腰椎固定的效果最为明显。

　　问题二

　　脊柱侧弯治疗不宜扩大化

　　广东一骨科脊柱外科主任医师指出，目前我国脊柱疾病尤其是脊柱侧弯治疗领域存在诸多不合理之处，主要是手术尺度控制过松，融合方式不合理，适应症泛滥，“有些医院对不到40岁原本可做保守治疗的患者，也进行手术治疗。”医师指出，这种医疗扩大化、过度治疗对病人不利。通常，在X光照片上脊柱侧凸度小于20°的轻度患者，可在医生指导下进行形体锻炼以矫正姿势和减轻畸形，一般无须做手术。而弯曲角度在20°~30°左右属于交接情况，除非是侧弯基本固定的年长患者可以先做手术，通常还是主张先做支具矫形的保守治疗，定期随诊观察，只有在侧凸角度进展加快的情况下才考虑手术治疗。

　　问题三

　　“电脑依赖症”让脖子提前几十年“老化”

　　“过去颈椎病被视作五六十岁人群的常见病，除非是急性损伤，一般很少看到二三十岁的颈椎病患者，但近五年来，我几乎每次出门诊都能接到几个年轻病号。”骨科主任医师表示，颈椎病的急速年轻化与青年人的不良工作习惯有关，尤其是“电脑依赖症”危害不小。埋首看显示屏是不符合颈椎的生理结构的。颈椎生理结构前突，最适合的生理位置是头部在中立位且略有后伸，否则就容易造成颈椎韧带劳损，引发颈椎病。

　　另一方面，目前许多办公室、家居电脑摆放位置不正确，成为诱发颈椎病乃至腰椎病的一大原因。　很多单位、公司的办公桌呈L状，电脑大多摆放在身体侧面的桌台上，有些更糟糕，索性将电脑挤到办公桌的右端。上班族工作一忙，情急之下来不及将转椅调到正对电脑的位置，常常扭着身体或者转头去看电脑。这样不仅颈椎容易出问题，腰肌也会受损。办公室常见的另一误区是“人高台矮”，工作时总需弯腰低头。此外，鼠标摆放位置距离身体太远，操作者常需要手臂斜伸去握鼠标，也不合适。正确的做法应该是将坐椅放低，显示器升高，放在身体正前方，视线呈水平位，最好在屏幕正中。有些职业常需低头，则应在工作间隙见缝插针，让脖子放松一下。

　　问题四

　　成人脊椎病不宜用背带校正

　　成人患脊椎病怎么矫正?像孩子那样长期用背带矫正?或者像国旗护卫队战士那样通过背十字架、睡板床等方法?

　　“这些都属于被动式的强化训练，普通人不宜采取这些办法。” 专家表示，背得时间久，韧带受压迫，血液流通也不好。背带是短期行为，属于硬拗过来，治标不治本。如果没有强有力的肌肉和韧带支撑，放开后，脊椎又会逐渐回到不正常的位置。他表示，患者应针对病因咨询医生意见，选择恰当的治疗方式，除非出现严重的神经压迫，一般不需要开刀治疗。

　　如果脊柱已发出“警报”，应采取运动疗法，避免情况恶化：一是做做“燕式平衡”。上身向前俯至水平，同时一腿尽量抬高至水平，两臂向后高抬，头仰起。调整呼吸，尽可能维持这一状态，然后换腿进行;二是经常练习俯卧撑、游泳、打羽毛球及提哑铃做扩胸动作，老人可倒走或放风筝;三是可经常做颈部保健操。保持坐姿，双手在脑后交叉，头居中位，向后仰的同时，双手用力前扳。也可做转头运动;四是采取卧姿练习。倚在靠背高的沙发或躺在床上，后脑勺用力压靠背或者枕头。