胆囊里长息肉、生结石,这是肝胆外科是十分常见的疾病。肝胆外科专家表示,现在物质丰富了,大鱼大肉不断,容易让人胆囊生病,胆囊息肉、结石的发现率逐渐增高。但对于这个常见的疾病,很多病人却存在不同程度的认识误区。
误区1:不该保胆硬要保
赵女士患了胆结石,并因胆绞痛反复看急诊,医生建议她做腹腔镜手术切除胆囊。赵女士一听就怕了:“啊!切了胆,那我以后岂不是没胆了?能不能给我保胆啊?”
专家说,胆与胆量没关系,“胆囊切除后,胆量就变小”,这种说法完全无科学依据。
另外,市民还有个误区,以为胆就是生产胆汁的,其实胆汁主要由肝脏产生,胆囊就是一个贮存胆汁的“仓库”。切除了病变的胆囊,胆汁可直接排入肠道参与消化功能,对病人的消化和吸收功能并无大影响。
胆囊切除术已经开展了近百年,腹腔镜下胆囊切除技术也已经非常成熟。因此,胆囊如果生了病,需要做胆囊切除术,无须太多顾虑。陈亚进表示,像赵女士这样,胆囊结石嵌顿且合并胆绞痛,就必须切除。如果硬保住胆囊,结石不但容易复发,还可能引起胰腺炎、胆囊炎、肝功能损害,少数人还可能胆囊癌变。
曾先生有胆囊息肉,他在县级医院做了保留胆囊的息肉摘除手术,半年后,曾先生因为上腹痛和黄疸到医院检查,医生发现他已经是胆囊癌晚期,肿瘤已在腹腔内广泛转移。
专家进一步解释说,目前流行的保胆手术是通过各种手段取出结石或息肉而保留胆囊。但这种手术一定要选择好手术指征,当不能排除恶性疾病时,一定不能选择保胆。
另外,保留胆囊的息肉摘除手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症,用这个方法治疗胆囊息肉和胆囊结石,容易复发,且有恶变的风险。
误区2:可以保胆偏不保
在单位体检时,刘先生被发现胆囊内有一个小息肉,由于他有位同事曾经患过胆囊息肉,后来又癌变,刘先生为此非常恐慌。为绝后患,他强烈要求医生切除胆囊。
其实,只要结石和息肉不是位于胆囊颈部,通常对消化影响不大。胆囊内的小息肉和没症状、位置固定的小结石,都可以继续观察,无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查,了解息肉和结石的变化就行了。一旦发现有变化,再处理也不迟。
专家表示,盲目切除功能“正常”的胆囊,可能会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化,导致消化不良,而且胆囊还承担了一定的免疫功能。这可是典型的“因噎废食”做法。
胆囊癌的诱发因素现在还是不明确的,如胆囊慢性炎症刺激或胆囊息肉、胆囊结石、过度肥胖、糖尿病或本身的遗传因素。
2022-09-18 浏览(4325)
对于较小且没有不适症状,不含有胆囊结石的胆囊息肉,一般不需要进行特殊处理,患者只需要注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻的食物,定期复查随访便可。对于胆囊息肉直径大一公分,合并有胆囊结石或有腹痛不适症状,则...
2020-07-13 浏览(2662)
若患者的胆囊息肉直径大于1公分或含有胆囊结石,有不适症状,则考虑进行手术治疗,常用的手术方式是腹腔镜下胆囊切除手术,,患者恢复起来较快,手术的痛苦比较少。若患者胆囊息肉没有满足上述条件,可以不需要进行...
2020-07-13 浏览(7552)
...异常会导致胆固醇息肉的形成。此外,如果患者肥胖或有胆囊结石也容易形成胆囊息肉。
2020-07-13 浏览(5890)
A:胆囊结石息肉要以外科治疗为主,根据检查结果进行治疗方案,如果出现急性胆囊炎,要进行手术切除。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:治疗这种疾病主要以对症治疗为主,但是如果反复发作,建议患者还是要积极处理和治疗的,但是这种情况并不需要做其他治疗。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:以前在治疗上也是不相同的,而且这两种疾病主要的临床症状也会不一样。应该建议患者定期的复查彩超。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:胆囊结石和胆囊息肉都是比较常见的肝胆系统的良性病变,如果没有相应的症状,可以选择定期的复查,但是如果具有相应症状时,应该选择手术等综合性的治疗。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院