异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽,以后常有或长或短的无症状期,故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同,症状也各异,现分述如下:
(一)喉异物
异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。
(二)气管异物
异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸困难,并可引起喘鸣。
(三)支气管异物
早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类,因含有游离脂酸、油酸,对粘膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状。以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。
1.支气管不完全阻塞,吸气时气管扩大,空气可进入,呼气时因支气管缩小,呼出气少,终致阻塞处远端气体不断增加,形成阻塞性肺气肿。检查时可发现:①呼吸时患侧胸部运动受限制;②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音;③X线透视检查可见心脏和纵隔向健侧移位,横膈平坦不支。在呼吸活动时可见心脏及纵隔摆动,即呼气终末时,心脏及纵隔移向健侧。吸气时,由于健侧压力增加,心脏及纵隔再移向正中,可用此现象和阻塞性肺不张相鉴别。
2.支气管完全阻塞,呼气、吸气时空气均无法通过,则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收,终于形成阻塞性肺不张。检查时可发现患侧呼吸运动受限制,患侧胸部平坦,呼吸音减弱或完全消失,语颤减弱,患侧叩诊呈浊音。X线透视可见心脏及纵隔向患侧移位,不随呼吸而移动,患侧横膈上升,肋间隙缩小,肺阴影较密实。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(4316)
儿童甲流的症状和表现与成人相似,主要表现为发热、乏力、咳嗽、咽痛等类似于普通上呼吸道感染的症状。
2023-08-23 浏览(1533)
甲流有可能会导致脑膜炎。人体感染甲型流感病毒后,会出现类似于上呼吸道感染的症状,其中以发热为主。
2023-08-16 浏览(7632)
甲流的症状主要表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛,以及畏寒、肢冷等类似于上呼吸道感染的症状。
2023-07-21 浏览(2412)
A:平时不要吸入冷空气,注意保暖,可以喝蜂蜜水,目前还是支气管炎没有恢复,就医呼吸内科治疗,避免形成慢性支气管炎。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:小儿呼吸道感,会有全身酸痛,四肢乏力,头痛,头晕,打喷嚏,流鼻涕,干咳,咽干,痛,痒,食欲减退。严重的话会出现呼吸困难,胸闷,胸痛等现象。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:急性下呼吸道感染的临床症状,主要是咳嗽和咳痰,另外还有呼吸急促、胸闷胸痛以及发热等。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:尽量不要外出,外出时也要做好呼吸道防护和手卫生。
金其武主治医师九江市第一人民医院