今天为大家介绍老年人鼻子出血的原因。
据临床发现,每年春季老年人鼻出血的发生率都是很高的,大约占全年的46%左右。
春季老人为何容易发生鼻出血呢?主要是气候的因素。由于春季气候比较干燥,空气中的湿度小,鼻腔内毛细血管得不到滋润,再加上老人鼻内毛细血管的老化脆弱,因此容易导致鼻出血。其次是春季气温升高,病源微生物容易繁殖,老人的抗病能力减弱,病邪乘虚而入,导致鼻腔炎症。比如,流行感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症都会使鼻部的毛细血管充血、水肿,甚至糜烂、破溃,从而导致鼻出血。这种情况是老人鼻出血中最常见的一种,只要鼻腔炎症消失,鼻出血就不会再发生。
其实,对老人春季的鼻出血还应多一些警惕才行。比如,春季由于气候的变化,一般老人血压容易升高,甚至有脑中风的危险。有时,鼻出血则是高血压和脑中风的信号。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时,一般出血剧烈,颜色鲜红。出血前往往有预兆,如患者常全身发热,有血向头面部上冲的感觉,引起头昏、头痛,继之出血。我们在临床上经常会遇到这样的病例,由于发现及时而避免了脑中风的发生。当然,老年人容易患慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、二尖瓣狭窄、右心扩大、纵隔肿瘤等,均可使全身静脉压增高。在鼻腔后部、鼻甲之下处,该区的静脉称为鼻咽静脉丛,最易发生曲张和硬化,也是老年人常见的鼻出血部位,在诊断时一定要仔细辨别才行。
另外,老人鼻内长了鼻息肉也会引起鼻出血。对于鼻息肉,在鼻腔镜检查时容易发现。最严重的要数鼻腔恶性肿瘤。由于老年人的肿瘤免疫监视功能衰退,恶性肿瘤的发病率较高,鼻腔、鼻窦、鼻咽部都是恶性肿瘤的易发部位。恶性肿瘤富有新生血管,容易破裂出血,亦因压迫、破坏邻近组织,引起继发性坏死和感染导致出血。恶性肿瘤早期缺乏异常特征,常仅有少量鼻涕中带血。
不管出于什么原因的流鼻血,老年人都要引起重视,尤其是经常鼻涕中带血时,必须仔细检查,以便及时诊治。
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童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:我们在鼻出血时应捏紧患侧鼻腔,压迫止血,局部冰敷以减少出血量,及时去医院就诊,由专科医师使用凡士林纱条填塞鼻腔,达到止血目的。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:我们应该完善动态血压,电子鼻咽镜等相关检查以明确诊断患者疾病,同时应该避免热水浴足和剧烈运动,以免导致患者鼻腔出血反复。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:反复鼻出血的患者,应首先完善血常规和凝血功能,排除血液系统疾病,通过捏紧双侧鼻腔迫止血日常应避免热水浴足浴和剧烈活动,以免导致出血反复。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院