30岁的李女士身体一直很好,但近3个月都没来月经,到一家医院的妇科就诊,用“黄体酮”、“倍美力”等药物治疗后,月经来潮仍旧不规律,且月经量很少。前不久,她到医院神经外科就诊,经过脑部核磁共振检查,确诊是垂体腺瘤。经手术治疗后,月经正常了,各项内分泌检查指标也恢复了正常。
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,30—40岁多见,人群发生率一般为十万分之一,有的报道高达十万分之七,约占颅内肿瘤的10%以上。垂体腺瘤在临床上症状很多,既可表现为肢端肥大或巨大症,也可以表现为闭经、溢乳或性欲减退等;少数人表现为甲亢或甲低;少数病人没有明显的内分泌失调症状,仅有视力、视野改变。
一旦诊断为垂体腺瘤,患者不必过度紧张焦虑,目前垂体腺瘤的治疗方法很多。对于有明显症状的患者,应根据病情在医生的指导下选择药物治疗(如泌乳素瘤选用多巴胺抑制剂类,生长激素腺瘤选用拟生长抑素类药物)、神经外科手术治疗等。手术治疗主要针对药物治疗效果不佳、肿瘤体积较大、颅内压迫症状较重的垂体腺瘤患者。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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A:相对比较典型的临床症状,会出现泌乳月经不调,不孕,甚至可能会造成头痛,头晕,视野缺损等等。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:通常需要对症治疗和病因治疗,对于生长激素分泌过多的可以选择溴隐亭。对于有脑部的垂体腺瘤,可以选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:垂体微腺瘤一般不会引起压迫的症状,如逐渐增长会引起头痛,恶心呕吐,视野缺损,鼻漏,昏迷不醒等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:治疗上主要是针对于垂体危象要立即静脉点滴葡萄糖,防止低血糖出现,并且给予大量的糖皮质激素纠正水电解质紊乱,积极的抗休克,对于占位性病变应该及时选择手术切除,术后给予调整内分泌的治疗药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院