皮损为淡褐色、深褐色或黑褐色斑片,其境界清晰,边缘常不整,形如地图或蝴蝶,对称分布于面部,表面光滑,无鳞屑,无自觉症状,常于日晒后加重。本病常见于妇女,从青春期到绝经期均可发生。如发生于孕妇,称妊娠性黄褐斑,可于分娩后逐渐消失,无需治疗。
本病病因病机较复杂,多与肝、脾、肾功能失调、胞宫失常及冲任损伤,导致气血不调、精血不能上荣于面(虚证)或痰浊瘀滞凝聚于面(实证)而发病。临床治疗除辨证施治内服中药外,辅以中药面膜外治,疗效颇佳。
中药面膜方:白芍、白芷、白茯苓、白菊花、白及、白僵蚕、白鲜皮、丹参、牡丹皮。上药等量共同粉粹过100目筛,装入干燥瓶中贮存备用。
用法:取上述药粉30克,加入珍珠粉10克,加适量蜂蜜和白醋,调成糊状,涂于患处,保留20~30分钟,清水洗去,每日1~2次,20日为一疗程。
功效:方中白菊花清热解毒;白芷、白茯苓、白鲜皮解毒燥湿;白及、白僵蚕、白芍、丹参、牡丹皮凉血活血、祛瘀生新。《本草新编》曰白僵蚕“去皮肤诸风,能灭黑干及诸疮瘢痕”,《中华本草》曰白芷“去面干疵瘢”(面干即指黄褐斑);《海药本草》曰珍珠粉“除面干”、“解毒生肌”;现代药理学研究认为,白芍、白茯苓两者均有抗炎、解毒、增强机体免疫机能的作用,丹参有促进组织修复及再生作用。瘀去则新生,毒热解除了,机体抵抗力增强了,则斑无形可依。
方中大多为美白药,可达到“以白养白”之效。爱美的女性即使脸上无斑,也可用此方作日常保养用,一周一次,可达美白养颜预防黄褐斑之功效。同时应避免日晒或紫外线照射,保持精神舒畅、大便通调。
A:祛除黄褐斑,可以具有涂淡化色素的药膏,还可以贴面膜,还可以激光祛斑,如果有内分泌失调,可以中药调理。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:祛除黄褐斑可以口服维生素c和维生素e,对黑色素合成有抑制作用,也可外用药物脱色治疗和激光治疗。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:去除黄褐斑患者可以通过激光点斑的方式治疗,在激光点斑后,患者要注意面部的防晒工作。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:黄褐斑的病人可以选择一些外用药物来减轻褐斑,同时还可以在医生的指导下运用激光以及药物来缓解病情。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院