乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。
1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。
2、数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
3、大小:早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
4、形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
5、硬度:乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
在乳腺良性肿瘤中,表现为乳腺肿块的也不少见,其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见,40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感,一般无皮肤粘连,亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤,肿块常很小,不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节,临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块,而以局部乳腺组织增厚为主,质地较韧,无包膜感,在月经来潮前常有胀痛。有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块,无清楚边界,大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限,同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意,可以作乳房摄片。
三阴乳腺癌早期会导致患者出现乳房一侧有异常肿块,肿块表面凹凸不平,伴有周围组织粘连、质地比较坚硬,且还会出现乳房疼痛。
2022-05-15 浏览(1047)
得乳腺癌会出现乳房肿块,按压时出现乳房轻微疼痛感,且还会出现乳头内陷及乳房皮肤有橘皮样改变,甚至出现乳头异常分泌物。
2022-05-15 浏览(4622)
乳腺癌的自查用指腹按照顺时针或逆时针均匀触摸乳房区域,检查有没有肿块的存在或乳腺异常的表现,如乳头溢液、乳头凹陷。
2021-08-03 浏览(7393)
乳腺增生可以摸到增生样质硬的肿块;乳腺纤维腺瘤,质地较硬,肿块较光滑,活动性较好;乳腺癌,肿块是突然摸到,且增长较迅速。
2021-07-16 浏览(8859)
A:乳腺癌早期症状不明显,可出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状,晚期可发生癌细胞远处转移,表现为同侧腋窝淋巴结肿大并出现全身多器官病变。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:乳腺癌早期症状不明显,可出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状,乳房肿块不伴有疼痛。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:乳腺癌早期症状不明显,可出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状,乳房胀痛不是乳腺癌的特异性表现。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:乳腺癌早期症状不明显,可出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状,晚期可发生癌细胞远处转移,表现为同侧腋窝淋巴结肿大并出现全身多器官病变。疼痛不是乳腺癌特异性表现。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院