【患者情况】
女,13岁,学生。于1982年2月6日点爆竹时炸伤右眼后失明,在当地医院治疗,视力恢复0.2,3月25日右眼疼痛,视力下降,于4月6日转院诊治。
【医生检查】
右眼视力光感,左眼1.2。右眼上下睑浮肿,畏光流泪,球结膜混合充血(+++),角膜内皮混浊,前房积脓达上方瞳孔缘,晶状体及眼底无法窥见。裂隙灯显微镜下见角膜缘7点钟处有一长4mm伤痕,眼压Tn。
【诊断情况】
右眼球穿孔伤、眼内异物、眼内炎。
【治疗方法】
入院静滴抗生素、皮质类固醇,口服消炎痛,局部热敷;抗生素、皮质类固醇、阿托品滴眼并球结膜下注射。1wk后右眼视力0.1,眼睑浮肿,球结膜充血减轻,前房积脓基本消失。发现前房下方有4mm×5mm白色团状物,有机化膜覆盖其上,遮瞳孔近1/2,玻璃体有棉絮状混浊,视盘及视网膜血管朦胧可见。4月14日在局麻下行右眼前房探查术。术中取出4mm×5mm白色纸片4块,用8单位庆大霉素林格氏液冲洗前房后关闭切口。术后治疗基本同前,用药2wk,视力增至0.4。裂隙灯下见角膜内皮及玻璃体轻度混浊,患者要求出院治疗,给予维生素B1100mg、B12500mg、眼生素2mL、安妥碘0.4mg,每日1次肌注,消炎痛25mg、维生素C0.2g、维生素E0.1g,各每日3次口服;中药以清热解毒祛风、活血化瘀立方。用药10天,视力0.6,自动停药,3日后随访视力0.8。
讨论
眼内异物以金属、石质、木质等硬性物质为多见,软性物质如棉丝、纸片等较少见,此例因爆炸时距眼太近,强劲的爆炸气浪冲击纸片致眼球穿孔,属少见病例。眼部炎症经久不退,前房积脓反复出现,前房积脓消退后仍有一白色块状物不消失,进行仔细的裂隙灯显微镜检查,结合外伤史等进行综合分析,应考虑到眼球内异物的可能。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(7271)
肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
2023-08-08 浏览(5762)
肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
2023-07-07 浏览(4383)
肺结节大小在多少毫米以上建议手术,并没有一个明确的数据,一般情况下需要结合病理检查以及肺部的CT检查进行综合分析。
2023-06-26 浏览(7240)
A:病例要如实书写。
褚彦玺副主任医师鹤岗市人民医院
A:对于疑似病例患者,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,可以居家隔离,加强健康监测,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者居家隔离5天,加强居家隔离管理,做好健康监测并按规定完...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:首先进行月经的描述,包括色、量、质、周期、经期、初潮年龄、月经改变时间、伴随症状等。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:疫情期间,我们要做的就是对自己的保护,要勤洗手,在家隔离,不要出门,室内要经常通风,外出的时候要带口罩。
陆海英主任医师北京大学第一医院