口腔扁平苔藓伴有癌变危险
口腔扁平苔藓1869 年由 Wilson 首次报导,目前普遍认为是一种慢性浅在性的非感染性炎症,患病率在 0.5%~1% 之间。女性多于男性,患病年龄幅度宽,国内报道 7~80 岁,但多见于女性 40 岁以上,男性 50 岁以上。对于 OLP 是否属于癌前病变争议很大,但自 1905 年 Bettmann 报告癌变以来,文献报告有 0.4%~10% 的癌变率,因此 1972 年 WHO 根据癌前状态的定义 —— 一种处于常态,但伴有癌变危险性显著增加的疾 OLP 归入癌前状态。
口腔扁平苔藓的发病原因
与肝炎,细菌、病毒、梅毒感染,寄生虫,遗传,精神因素,微量元素缺乏等诱因有关。局部刺激因素对 OLP 的发病有一定的促发作用,而全身性系统性疾病被认为具有理加重要的相关性。例如消化系统(肝病、胃炎和胃溃疡、慢性结肠炎、胰腺病),心血管系统(冠心、高血压),呼吸系统(肺结核、慢支、支扩、肺炎、支气管哮喘),泌尿系统(尿路感染、肾炎、肾结石),血液系统(贫血、紫癜、白细胞减少),内分泌系统(甲状腺病、糖尿病、月经紊乱),免疫系统缺陷以及关节炎、皮炎、外阴溃疡、神经官能症、癌肿等等。
口腔扁平苔藓的病理
光镜下特征: ① 固有层内淋巴细胞带状浸润;② 上皮基底层细胞液化变性。上皮各层的表现为:表层多见不全角化或混合角化。棘细胞层增厚或萎缩。上皮钉突不规则增生,延伸至固有层,和皮肤病损不同的是, OLP 较少出现锯齿状上皮钉突。基底细胞普遍液化变性,细胞呈空泡状,排列错知己或上皮与其下的结缔组织分离,形成上皮下疱。固有层内有以淋巴细胞为主的慢性炎症细胞浸润带,与深部组织间有明显的分界。在上皮深层与因有层汪部之间可见到由上皮细胞退行性变形成的嗜酸小体,称希瓦特小体 (Civatte bady) ,电镜下可见明显的基底细胞层变性和浅表固有层内的炎症细胞浸润。前者表现为基底细胞间的桥粒与半桥粒松解变性。基底细胞、棘细胞互分离而出现裂隙,基底膜不规则、增厚、断裂或有修复。基底膜区有水疱形成和炎细胞浸润。后者表现为清晰可辨的淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、单核细胞和巨噬细胞。还可见到希瓦特小体,是被巨噬细胞吞噬了的变性或死亡的上皮细胞。
口腔扁平苔癣发生以后并不能治好,目前由于本病的病因不清,所以没有特效的治疗方法,它会表现为迁延不愈,反复发生。
2021-05-07 浏览(6287)
口腔扁平苔藓其发病原因尚不明确,通常认为是与局部的刺激、遗传、感染、内分泌紊乱、精神因素等有关系。此病有大概2%的可能性会引起癌变,在进行治疗的时候要针对病因进行对症治疗。
2020-07-02 浏览(2777)
口腔扁平苔藓治疗时是根据病因进行对症治疗,轻症情况下会出现网格样改变,伴有丘疹样的突起,若无明显临床症状,是不需要进行处理的。若出现粘膜红肿、糜烂、疼痛等现象,是需要进行局部治疗或口服药物治疗。
2020-07-02 浏览(6235)
A:加强口腔黏膜的清洁护理。使用复方氯已定漱口液含漱。口服氯雷他定片,外用他克莫司。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:扁平苔藓的产生可能与细胞免疫反应、病毒感染、家族遗传、吸烟等因素相关,工作过劳会导致症状严重情况。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:疣状扁平苔藓有可能会形成皮肤肿瘤,但是几率也非常低,及时清理掉的话也不会癌变,目前最常用的办法是强效的糖皮质激素封包治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:一般情况下扁平苔藓是不会癌变的。癌变的风险极低。一旦出现癌变的话,手术切除即可。几乎不会出现恶性肿瘤的表现。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院