那么,如何诊断慢性前列腺炎,将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢?
首先应该了解病史,多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史,出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状,只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。
其次要询问症状,虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状,但是大多数患者多有两个,甚至两个以上的症状,可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者,应注意认真给予检查,即使一次或某项检查阴性,也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检,医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平,质硬,有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩,按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的:
1、非专科医生因种种原因往往不做肛检,仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎,这是非常有害的,不但使不少并非本病的患者长期服药,造成很大的麻烦和浪费,而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。
2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎,这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻,而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此,患者出现慢性前列腺炎症候群时,最好到泌尿外科专科看病,若一次前列腺液检查阴性,不妨过一段时间再复查一至两次,选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。
另外,做前列腺液细菌培养,最好做尿液和前列腺液分段定位培养,发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等,以帮助诊断慢性前列腺炎,并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。
总之,如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培养有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准,仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。
细菌性前列腺炎是炎症引起的前列腺炎,细菌性前列腺炎可以分成急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。急性的细菌性前列腺炎通常是侵蚀性比较强的细菌引起,可以通过血培养来检查。而慢性细菌性前列腺炎,细菌致病...
2021-03-05 浏览(2606)
如果是慢性细菌性前列腺炎,由于细菌比较复杂,通过检查得出细菌的结果都不一样,因此治疗上,通常会通过经验性的抗生素覆盖治疗。但如果是急性细菌性前列腺炎,通常需要查细菌来源,需要查血培养、分泌物等找出是哪...
2021-03-05 浏览(3684)
细菌性前列腺炎的治疗有两方面,第一方面是抗炎治疗,可以给予患者抗生素治疗,同时给予抗炎对症方面的药物补充治疗。另外一方面,需要查清病原,可以通过抽血查血培养等方法检查。
2021-03-05 浏览(8386)
非细菌性前列腺炎并不一定和细菌没有关系,它首先有可能是一些支原体、衣原体等病原造成的。其次,有些情况有可能是细菌引起,但是临床手段上很难查出。因为前列腺液的检查要分离病原,要做出培养,都是需要条件的,...
2021-03-04 浏览(4127)
A:您好,前列腺炎的种类有四种:第一类、急性细菌性前列腺炎;第二类、慢性细菌前列腺炎;第三类、慢性非细菌前列腺炎;第四类:无症状性慢性前列腺炎。这个需要通过前列腺液的常规化验、细菌培养等才能区别,然后才能...
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,这个一般需要经过前列腺液的常规检查、细菌培养和药敏试验,然后才能制定合理的治疗方案,中药治疗也是可以的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,您的这种情况需要做个前列腺液或者尿液的细菌培养和药敏试验,然后才能根据结果选择药物治疗,盲目的选择抗生素有可能导致细菌耐药。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,造成慢性前列腺炎的病因有包茎、包皮过长、过度手淫、尿路感染等,您需要做个前列腺液细菌培养和药物敏感试验,根据这个选择药物更合理一些。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院