转氨酶升高原因
(1)饮酒引起的肝脏损伤:大量饮酒会造成肝脏损伤,ALT升高,如果长期、反复、严重的损伤,会出现酒精性肝炎或酒精性肝硬化,所以经常饮酒的人更应该经常检查肝功能。
(2)肝内、外胆汁淤积:胆囊疾病如炎症、结石、息肉、癌症等均可以引起肝功能异常,这是由于胆汁排泄不畅通,导致胆汁在肝脏淤积,引起肝细胞的损伤,ALT可以升高,但幅度不大。
(3)药物引起的肝脏损伤:由于几乎所有药物均要在肝脏代谢,因此,服药期间要密切检查肝功能。
(4)急性和慢性病毒性肝炎:在急性肝炎早期,ALT就会大幅度升高,可达正常上限的20~50倍,甚至100倍以上。但在急性重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT可以只有轻度增高。对于慢性病毒性肝炎病人来说,经常检查肝功能非常必要,通过ALT等项目监测,可以判断病情的发展变化,加重或减轻,稳定或活动等。慢性肝炎活动期或稳定期往往转氨酶轻度上升(100~200U/L)或正常,到肝脏炎症的晚期可以发生肝硬化,此时转氨酶测定值的大小取决于肝细胞进行性坏死程度,在终末期肝硬化时转氨酶往往正常或降低。
(5)其他:所有引起肝细胞损伤的因素都会引起ALT升高。脂肪肝、肝癌等可以出现ALT轻度升高。另外体重增多、剧烈而长期的运动、慢性酒精摄入者、40~60岁中老年人等生物学因素均可导致ALT有10%~80%等不同程度的升高。#p#副标题#e#
当体检发现ALT升高HBsAg阳性者,即现症乙肝病人,建议及时认真治疗;ALT正常HBsAg阳性者,即乙肝病毒携带者,则因人而异,建议定期复查,不必勉强用药;乙肝两对半全阴者,则建议打乙肝疫苗;HBsAg阴性ALT升高者,单项ALT值异常而无明显的临床表现,是其他病毒性肝炎感染的一种表现形式,在甲肝和戊肝中ALT增高是临床诊断甲肝和戊肝的1项指标,所以当通过控制生活方式不能降低ALT时,应增加对检测项目,查清ALT升高的原因,以便隔离和治疗,以减少对健康人群的危害。
温馨提示:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高者,请于近期避免饮酒,过度劳累和过多服用药物,且注意饮食结构合理(清淡饮食)及有充足的睡眠,于1~2周后上午空腹前来复查。如复查后仍为异常,则需进一步检查和治疗。ALT异常者,请注意平衡膳食结构,适宜锻炼,避免过量饮酒,劳累,及滥用药物。
如果仅是乙肝大三阳,转氨酶正常,没有肝硬化,不需要特别的治疗,定期复查就可以。如果转氨酶升高,则需要积极的抗病毒治疗。
2021-03-27 浏览(1042)
乙肝大三阳变成乙肝小二阳是好事。提示病毒的复制有所下降,但部分患者仍存在病毒复制,转氨酶也可以升高,需要积极抗病毒治疗。
2021-03-27 浏览(1088)
大三阳可以没有任何的临床症状。部分患者到了肝硬化肝癌都没有症状,有些患者只有轻微的肝病症状。但是症状大部分是跟肝功有关系,肝功能越差症状越多,如转氨酶升高,胆红素升高,患者可能出现厌食、恶心、纳差、乏...
2021-01-28 浏览(9145)
乙肝病毒感染者有了乙肝病毒应该要治疗,但由于各种因素,无法治愈乙肝。若没有家族史、肝功正常、没有肝纤维化肝硬化的表现等情况的患者,不管是大三阳还是小三阳可以暂时不治疗。一旦转氨酶升高或出现肝纤维化肝硬...
2021-01-28 浏览(2710)
A:建议可以检查一下血清肝炎病毒标志物,来明确诊断。目前血常规显示可能有病毒感染所引起。先明确诊断考虑,我的建议再说。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:在肝硬化进展的过程中,可能会引起体内胆红素水平的升高,而胆红素升高以后可能会引起胆盐水平的升高,胆盐对皮肤有比较强烈的刺激作用,最突出的表现就是皮肤瘙痒。因此您这种情况应该去验一验肝功能,进一步明确诊...
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:而血清胆红素的升高又可以导致尿胆红素升高。尿中如果含有比较高的胆红素,那么表现为就是尿色加深,颜色变黄。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:复查肝功能,以及检查乙肝病毒DNA的复制水平。以及检查肝胆脾的彩超,如果DNA复制水平升高,肝功能异常可以选择保护肝脏以及抗病毒治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院