试管婴儿过程
1.出示证明:
试管婴儿过程中第一步也就是性手术的前提,不孕夫妇必须出示结婚证、夫妇身份证及准生证(准生证明)。
2.诊断
男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。
3.确定方案
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
4.监测卵泡:
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。#p#副标题#e#
5.取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
6.取精:
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
7.体外授精-人工培养:
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
8.胚胎移植:
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
9.胚胎移植后黄体支持:
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体,也有采取涂抹、塞方法的。
10.确定是否成功:
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周,如果失败则安排冻胚移植或者第二次试管婴儿。
专家温馨提示,做试管婴儿辅助生殖技术,一定要选择国家承认并授予“试管婴儿技术基地”称号的生殖中心,并且需要按照试管婴儿过程。
双侧输卵管积水也是可以治疗的,但常常治疗效果欠佳,常常最终需要试管婴儿才能获得生育能力。
2022-01-11 浏览(6292)
输卵管堵塞常常愈后较差,一般会导致不孕,常需要通过试管婴儿才可以获得受孕能力。但是试管婴儿的成功率目前只有30%、40%左右。
2022-01-10 浏览(4479)
输卵管堵塞的病人,试管婴儿也是有可能成功的。
2022-01-08 浏览(3128)
输卵管堵塞的病人所引起的不孕症,做试管婴儿的效果是因人而异的,试管婴儿并不是一个绝对安全的方式。
2022-01-08 浏览(4419)
A:输卵管堵塞的情况下,无法自然受孕,只能通过试管婴儿怀孕,需要去正规医院就诊,在医生的指导下进行试管婴儿。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:做试管婴儿一定要有一个良好的心态,因为试管婴儿不是一次就能成功,可能需要尝试多次才能成功受孕。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:因为这种情况最好是找到病因,看看是什么原因导致的不孕不育,出现了这种情况可以进行试管婴儿,这样都可以缓解。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:你好,如果你能做试管婴儿后,B超检查没有发现胚胎,这种情况一般就是试管婴儿移植失败,您需要再次移植。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院